肺孢子菌肺炎.PPTVIP

肺大泡和气胸 PCP可以出现自发性气胸和肺大泡等并发症，肺大泡和薄壁气囊典型的出现在病变5-6天时，直径从0.5cm到6cm, 在肺炎好转后可持续存在，超过6个月后可逐渐好转。肺大泡常常是多发的，胸膜下破裂的大泡治疗常是较为困难的。 少见表现 少数PCP患者可能出现非典型分布，极少数病例可能出现某一肺段或肺叶均匀一致的实变影。 ＰＣＰ影像表现小结 双肺小叶性肺泡和间质浸润，呈广泛网状或网结节状影和/或磨玻璃影 病变多以肺为门为中心，在多数时候肺尖部及肺底部不出现病变 部分病例表现为多发囊状低密度影,无液气平面 一般不现出肺门及纵隔淋巴结增大,无胸腔积液表现 肺外CT检查 肺孢子虫在肺外的感染，CT或超声上表现为多发的脓肿样损害，大小在几毫米到几厘米，主要在脾脏，有时在肝脏。 肺孢子菌肺炎（PCP） 脾脏肺孢子虫  实验室检查 白细胞计数正常或减少 血清乳酸脱氢酶(LDH) 上升 动脉血氧分压及氧饱和度下降 以往大多数学者依据抗原虫药物对卡氏肺孢子菌有效和具有孢囊?滋养体两种形态,认为卡氏肺菌应属于原虫。 近年来分子真菌生物学研究发现:卡氏肺孢子菌线粒体的16s和5s核糖体RNA的核苷酸序列与真菌有更多的同源性? * 双肺对称性、以肺门为中心网状结节病变 * 双肺对称性、以肺门为中心渗出性病变 * 0.4g：80mg *