; 原发性支气管肺癌
病人的护理;学习目标;一、定义;流行病学特点:;二、病因和发病机制;三、临床表现;2.按组织学分类:
按分化程度、形态特征和生物学特点分类:鳞状上皮细胞癌、小细胞为分化癌,大细胞未分化癌和腺癌。
; 1.由原发肿瘤引起的症状
(1)咳嗽:为常见早起症状,中央型肺癌更常见,刺激性干咳、持续高调金属音。
(2)咯血:以中央型肺癌多见,多为痰中带血或间断血痰。
(3)呼吸困难
(4)喘鸣:肿瘤引起支气管部分阻塞。
(5)体重下降
(5)发热:肿瘤压迫或阻塞支气管炎引起肺炎、肺不张时,常伴有发热,抗感染可能有效。
;2.肿瘤局部扩张引起的症状
(1)胸痛:肿瘤请饭纵膈或胸膜时,可表现为胸部钝痛或隐痛。
(2)呼吸困难:压迫大气道
(3)吞咽困难:压迫食管
(4)声音嘶哑:喉返神经受损,多见于左侧。
(5)上腔静脉压迫综合征:头面、颈部、上肢水肿,胸部静脉曲张等。
(6)Honer综合征:位于肺尖部的肺癌成肺上沟癌,常压迫颈部交感神经,引起病侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗。
;3.由癌远处转移引起的症状
(1)脑、中枢神经系统转移:头痛、呕吐眩晕、复视等。
(2)肝癌转移:厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹腔积液。
(3)骨骼转移:可转移至肋骨、脊柱骨、骨盆。
(4)淋巴、皮肤转移
;4、肺外表现:包括内分泌、神经肌肉、结
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