NUC对慢性乙型肝炎治疗.pptVIP

内容 1.慢性乙肝的抗病毒治疗目标 2.慢乙肝抗病毒治疗的适应症 3.目前上市的NUC药物及治疗终点 4.怎样达到疗效及优化治疗 慢性乙肝抗病毒治疗适应症 一、推荐接受抗病毒治疗的人群需同时满足以下条件： 1.HBV-DNA水平：HBeAg阳性患者，HBV-DNA≥105copies/ml。 HBeAg阴性患者者，HBV-DNA≥104copies/ml。 2.ALT水平：一般要求ALT ≥ 2 ULN 。 二、对于HBV-DNA阳性，达不到上述治疗标准，但有以下条件之一者，病情进展风险大，可考虑抗病毒治疗。 1.存在明显的肝脏炎症分级（2级以上）或纤维化，特别是肝纤维化在2级以上。 2.ALT持续处于1XULN至2 XULN之间，特别时年龄＞30岁者，建议行肝组织活检或无创检查，明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗 3.ALT持续正常（每3个月检查一次）， 年龄＞30岁者，伴有肝硬化或HCC家族史，建议行肝穿或无创检查，明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗。 4.存在肝硬化的客观依据，无论ALT和HBeAg情况，均建议积极抗病毒治疗。 特别强调是，在开始治疗前应排除合并其它病原体感染或药物、酒精和免疫因素等所致的ALT升高。 目前上市的NUC药物及治疗终点 一、药物。拉米夫定