变态心理学改.pptVIP

3.病程和预后 多数初次发病者恢复迅速。如果病程超过1年，可能要持续多年才恢复。一般预后良好，多数未恢复的病人有癔症性人格障碍和社会适应困难。如果病人病前无人格缺陷、病因明确且能及时解决、病程短、治疗及时，大多数结局良好。 治疗原则 1.心理治疗 (1)癔症的主要治疗手段是心理治疗。早期充分治疗对防止症状反复发作和疾病的慢性化十分重要。一般应在门诊接受治疗。需要住院治疗的情况有：自杀、自伤或严重冲动危险；需同时应用多种心理治疗方法结合药物治疗，以缓解危机状态。应注意限定住院时间，并在集体环境中治疗。另外，本组病人要避免在非专科病房内接受住院治疗。选择具体心理治疗的根据为：精神障碍的种类、严重程度，病人的人格结构、生活状况、既往治疗，以及心理治疗者的专业受训程度与经验。可采用暗示治疗、解释性心理治疗、分析性心理治疗、心理咨询、支持性心理疗法、松弛疗法、系统脱敏治疗等。 (2)心理治疗的原则： ①减轻病人的心理负担，缓解痛苦，给予一般性支持。 ②转变病人观念，除应用行为疗法外，可结合作业性治疗，增强应对能力。 ③增强病人的认知能力，改善个性，解决冲突和转变态度。需要对发病者作合理解释，让病人和家属明白：症状与心因、个性特征的联系；躯体或神经系统症状经常找不到明显的躯体病因，症状很可能由应激引起；如果治疗得当，有关症状会迅速缓解，不会遗留永久性损伤。 ④恰当应用理疗和药物治疗相结合的暗