血液透析的抗凝.PPTVIP

阿加曲班 血液透析、血液滤过、血液透析滤过或 CRRT 一般首剂量 250μg/kg、追加剂量 2μg/(kg·min)，或 2μg/(kg·min)持续滤器前输注； CRRT 患者给予 1～2μg/(kg·min)持续滤器前输注；血液净化治疗结束前 20～30分钟停止追加。 应依据患者血浆部分活化凝血酶原时间的监测来调整剂量。 无肝素抗凝 血液透析、血液滤过、血液透析滤过或 CRRT 血液净化实施前给予 40mg/L 的肝素生理盐水预冲、保留 20min 后，再给予生理盐水 500ml 冲洗；血液净化治疗过程每 30～60min，给予 100～200ml 生理盐水冲洗管路和滤器。 我科无肝素循环方法:50mg肝素+500ml生理盐水密闭式超滤30min，流量200ml/mim,再给予生理盐水 250ml 冲洗. 对于以糖尿病肾病、高血压性肾损害等疾病为原发疾病，临床上心血管事件发生风险较大， 而血小板数量正常或升高、 血小板功能正常或亢进的患者，推荐每天给予抗血小板药物作为基础抗凝治疗。 对于长期卧床具有血栓栓塞性疾病发生的风险，国际标准化比值较低、血浆 D-双聚体水平升高，血浆抗凝血酶Ⅲ活性在 50%以上，推荐每天给予低分子肝素作为基础抗凝治疗。 五、抗凝治疗的监测 血液净化过程中凝血状态的监测主要是为了评估患者血液净化过程中体外循环是否达到充分抗凝 、患者体内凝血状态受