自发性气胸患者的护理.PPT

zxb * 大家好 气胸病人的护理 概述 定义： 气体进入胸膜腔造成积气状态，称气胸。 分类： 自发性 外伤性 医源性 气胸X线 气胸X线 张力性气胸 气胸X线 概述 检查 病因及发病机制 病因： 肺结核最常见；慢性阻塞性肺疾病： 原发性气胸：瘦高体形的男性青壮年多见 类型： 闭合性气胸 交通性气胸 张力性气胸： 张力性气胸 临床表现 症状 起病急骤 诱因：剧咳、用力、剧烈体力活动等 突感一侧胸痛，如刀割样威针刺样 随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽 →急性呼吸、循环衰竭，休克。 体征 少量气胸的体征不明显 大量气胸体征： 血气胸如失血过多可使血压下降，甚至发生休克。 辅助检查 X线检查 是诊断气胸的重要方法 CT ： 更敏感、准确 血气分析 可提示不同程度低氧血症。 治疗原则 治疗目的： 促进肺复张、消除病因、减少复发。 保守治疗 闭合性气胸气量少于胸腔容积20%： 卧床休息 吸氧。酌情镇痛药物； 支气管痉挛：气管扩张剂 剧烈刺激性干咳：可待因 治疗原则 排气治疗 （外科） 方法取决于气胸类型及积气多少。 胸腔穿刺排气： 部位：锁骨中线2肋间或腋前线4~5肋间 一次抽气量＜1000ml，qd或qod 胸腔闭式引流 负压吸引闭式引流： 以上方法肺复张不满意时可采用 压力维持在10~20cm H2O为宜。 胸腔闭式引流 适用: