癌症病人的临终护理幻灯.ppt

癌症病人的临终护理 王 彦 梅 兰化医院 呼吸内科 兰州 730060 Nursing for Cancer Patients before Death Wang Yan Mei Lan Zhou 730060 China Abstract: Along with the social civilization , people have more desire for long life and good quality of life . Recent years , thereare more and more cancer patients . Cancer is threatening human health . Because of the patients trouble in spirit 、body and finance , cancer patients become main objects need to be nursed before death . By providing correct information; good relation between nurse and patients ; whole nursing for patients ; psychology help; cure patients hurt ; ensure patients basic nutrition need ; well done the work related with patients family . Nursing before death is the symbol of social civilization . We will conclude experience , improve the nursing quality for cancer patients . Key words: cancer Patients; nursing before Death 随着社会文明程度的提高，人们对长寿和生活质量的要求也越来越高。而癌症对人类生命的威胁却使人们的愿望无法达成，癌症的发病率仍居高不下。癌症不仅威胁个人健康，而且其医疗费用逐年上升。这对家庭是一项沉重的负担，而且，对大部分家庭而言，他们必须付出大量的时间和精力。晚期癌症病人备受煎熬的痛苦状态也成为医务人员所深深为之忧虑的。因此对晚期癌症病人的临床关怀就显得越来越重要。 临床资料： 我科自2000年12月－2004年12月共收住肺癌患者96 例，其中男71例，女25例，年龄38岁－94岁，平均年龄（69±6.5）岁，其中死亡38例，实施临终关怀13例。 癌症病人常见的心理反应 1. 震惊期：得知身患绝症后的情绪震荡。病人在听到明确诊断时，往往会情绪激动。有的病人事先有所预感和猜测，但在听到医生的明确诊断前，总还不愿相信这一事实。2.相持期：病情的反复伴随着希望与失望的交替，此阶段可长可短。 3.衰竭期：病情进行性加重，治愈的希望渺茫，抑郁加重。4.临终期：常见恶心、呕吐、吞咽和呼吸困难等躯体症状，感知觉模糊，思维随意识清晰程度波动，情绪反应渐弱，病人自觉空虚，疏远与寂静。 护理： 临床护理癌症病人中，我们根据癌症病人的4个心理阶段，针对其心理特点及病情需要，安排责任护士做好基础护理、生活护理、心理护理等，以满足癌症病人的临终生理、心理、社会需要。 1. 提供恰当的信息 大多数临终病人都希望尽早知道真实情况，但告诉病人之前一般应征得其家属同意。同时，与病人交谈时态度要诚恳，语气要平和，要让病人知道的事情一定要说清楚，切忌行为轻率，三言两语了事。 2. 建立良好的护患关系 患者对护士有着角色的期望，他们希望护士能给予所需要的精神安慰，生活指导，医疗信息的传递，而且还需要护士具有良好的品质、娴熟的技术和热情的服务态度，因此，责任护士主动与患者交往，以此获得患者的充分信任，通过语言交流和非语言性交往达到护士了解患者，患者接受和信赖护士的目的[1]. 3. 对病人全身心的护理 对癌症病人的护理，责任护士要有高度的责任心和同情心，优质的医疗服务，还要具备良好的医德医风[2].在做护理操作及抢救过程中，动作要轻巧，同时严密观察病情变化，注意观察监护仪监测的各种指标是否正常，各种管道是否畅通，观察尿量、尿色等。有些癌症病人临终期迁延较长，对这类患者的生活护理要认真实施。应做好口腔护理，防止口腔溃烂。由于长期卧床，血循环不好，皮肤无弹性，皮肤突出部位容易发生褥疮，责任护