市级统筹操作流程.docVIP

哈尔滨联德信息技术股份公司 兴安盟市级统筹操作流程 新农合市级统筹操作流程 2012年03月 目 录 TOC \o 1-3 \u 目 录 2 新农合市级统筹操作流程 3 一 登录程序方法 3 二 门诊补偿流程 4 第一步 患者到农合进行门诊登记 6 第二步 农合操作人员对患者进行处方录入 5 第三步 对患者进行结算 10 第四步 旗县合管办进行初审 11 第五步 市级合管办进行复审 12 第六步 医院进行拨付申报 14 第七步 市级合管办支付拨付申请 15 二 住院补偿流程 16 第一步 患者到农合进行住院登记 16 第二步 农合操作人员对患者进行处方录入 18 第三步 对患者进行结算 22 第四步 旗县合管办进行初审 23 第五步 市级合管办进行复审 25 第六步 医院进行拨付申报 27 第七步 市级合管办支付拨付申请 29 三 转诊管理流程 30 第一步 转出医院进行转诊登记 30 第二步 旗县合管办对转诊信息进行审核 32 第三步 拟转医院对患者进行转诊接收 35 四 参合管理流程 38 五 特殊政策 45 一 登录程序方法 1．打开程序登陆界面 2．输入用户名、密码，双击“回车”或者点击按钮，登陆程序 例如；输入用户名：wcxxyy 密码1234 3．登陆成功，出现系统主界面，如图； 二 门诊补偿流程 第一步 患者到农合进行门诊登记 单击“补偿管理子系统”，在展开的下拉菜单中选择“补偿管理”，点击“补偿管理”模块，选择展开菜单中的“门诊统筹补偿”模块，单击打开； 点击按钮，输入患者医疗证号，例如输入：000111 点击”查询个人信息按钮” 查出该医疗证号所对应的人员信息，如下图； 双击该人员信息，或者点击按钮，进行住院登记，如图； 依次输入电话、就诊机构，疾病名称，就诊日期，经治医生，补偿机构等内容 点击“保存”按钮 登记成功 如图 第二步 农合操作人员对患者进行处方录入 打开“门诊统筹补偿模块”在登记信息栏中 会显示已经登记的患者，点击选中该患者，点击 会弹出处方明细录入页面，如图； 点击按钮 输入药品、诊疗项目简码，按“回车”键或者点击按钮，项目信息查询栏下，会出现简码所对应的药品、诊疗项目。例如：输入药品简码；amxl 回车； 点击选中对应药品，依次输入单价、数量 点击“添加”按钮或者按“回车”键保存，同样方法，依次输入患者所有处方明细，已添加处方明细会在明细信息中显示，所有处方明细添加完成后点击“保存”按钮 6．患者所有处方录完毕，如发现某条处方有误，可点击”修改”按钮修改已保存的处方、处方明细，确认无误后，关闭处方录入页面 第三步 对患者进行结算 打开“门诊统筹补偿”模块，点击按钮 如图； 选择要结算的患者信息，点击“结算”按钮 稍后，系统会提示“结算成功” 结算后的信息会在结算单信息栏中显示，点击选中结算信息后，点击“打印”按钮，即可查看患者结算单 如图； 点击按钮，即可打印患者结算单 第四步 旗县合管办进行初审 门诊补偿初审 点击“审计核查”，模块，在展开的下拉菜单中选择“门诊补偿审核”，单击“门诊补偿审核”选择展开菜单中的“门诊补偿初审”模块，点击打开 点击“查询”按钮 出现等待审核的人员信息 输入家庭编码、医疗证号、患者姓名等条件查询出患者等待审核的信息，点击“查询”例如；输入医疗证号000111，点击查询； 3．选择患者信息，点击按钮，即可审核患者处方明细 4．审核处方准确无误后，然后再门诊补偿初审页面下，点击按钮，初审完毕，提示“审核成功” 第五步 市级合管办进行复审 点击“审计核查”，模块，在展开的下拉菜单中选择“门诊补偿审核”，单击“门诊补偿审核”选择展开菜单中的“门诊补偿复审”模块，点击打开 1．点击“查询”按钮 出现等待审核的人员信息 2．.输入家庭编码、医疗证号、患者姓名等条件查询出患者等待审核的信息，点击“查询”例如；输入医疗证号000111，点击查询； 3.选择患者信息，点击按钮，即可审核患者处方明细 4、审核处方准确无误后，然后再门诊补偿复审页面下，点击按钮，复审完毕，提示“审核成功” 第六步 医院进行拨付申报 点击“补偿管理子系统”，在展开的菜单中选择“拨付申报”模块，点击展开“拨付申报”模块 如图； 1．“补偿类型”选择 门诊，点击“查询”按钮 点击选中对应人员信息（在人员信息所在行前面打钩）点击按钮， 申请完毕，提示“拨付申请成功” 第七步 市级合管办支付拨付申请 点击“基金管理子系统”，在展开的菜单中选择“基金拨付管理”模块，点击展开“基金拨付管理”模块，展开菜单中选择“支付拨付申请”模块 选择要拨付的机构，点击按钮 点击“确定”完成支付 二 住院补偿流程 第一步 患者到农合进行住院登记 单击“补偿