临时心脏起搏器植入技术培训课件.PPT

心内科 贾荣波 临时心脏起搏器植入技术 临床上可能需要进行心脏临时起搏的情形一般见于心肌缺血、药物、手术、感染等等原因所导致的一过性缓慢心律失常。这样的心律失常往往在致病原因消除或缓解之后即会消失或明显改善，因此，一般选择进行临时性的心脏起搏术而非永久性起搏。 临时心脏起搏的模式包括以下几种：经静脉心内膜起搏、心外膜起搏、经食管心脏起搏和经胸心脏起搏。临时起搏方式的选择通常取决于患者当时的情况。绝大多数的临时心脏起搏均采用经静脉心内膜起搏模式。 临时起搏系统的组成 包括起搏电极导线和临时起搏脉冲发生器。心内膜临时起搏电极导线头端有两个电极用于心脏电信号的感知和夺获，尾端带两个针式插头与临时起搏脉冲发生器相连，其远端与心脏内膜接触的部分为阴极，需插入脉冲发生器连接头的阴极孔内。 若无标准的临时起搏导线或在电生理和射频消融术后也可以选用四极的心内标测电极导管代替二极的临时起搏电极导线。只选用其远端的2个电极即可，其余的2个电极应当妥善绝缘包裹，以防万一外界电器经过其漏电进入心脏导致室颤。 植入适应症分类： 1、紧急临时心脏起搏； 2、预防性或保护性临时心脏起搏； 3、其他（过渡性临时起搏）； 4、诊断或研究性心脏起搏。 临床上临时起搏的情况包括治疗性和保护性起搏。常见的心脏临时起搏的适应症主要见于如下情况： 1.急性心肌梗死期发生的窦性心动过缓（包括