肺栓塞治疗与护理.PPT

* 护理问题 疼痛、胸痛：与肺组织缺血、缺氧有关 气体交换受损：与肺组织缺血、缺氧有关 活动无耐力：与氧的供需失调有关 有出血的危险： 与抗凝治疗有关 有受伤的危险：与晕厥有关 潜在并发症：重要脏器缺氧性损伤、出血、再栓塞 恐惧：与突发的严重呼吸困难、胸痛有关 * 护理措施 1、密切观察病情变化（1）持续心电监护，严密观察心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。同时观察病人紫绀、胸闷、憋气、胸部疼痛有无改善，有无咳嗽及尿量等情况。（2）及时准确记录24h 出入量。（ 3）密切观察各种药物的效果及副作用，如溶栓药引起出血现象、血管扩张药引起体位性低血压等。 * 护理措施 2、休息与活动：绝对卧床休息2-3周，保持大便通畅，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉血液回流。若为深静脉血栓病人应注意保持患肢的功能，抬高患肢，以利静脉血的回流。密切观察患肢的皮肤颜色、温度、水肿程度，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。 * 护理措施 评估肢体肿胀时测量位置的掌握。 一般采用皮尺测量双下肢的周径进行对比,大腿的测量位置在距髌骨上缘15 cm处,小腿的测量位置在距髌骨下缘10 cm处[3]。应每日测量,做好标记并记录。一侧大腿或小腿周径较对侧大于1 cm即有意义。 为什么 * 肺栓塞治疗与护理 * * 基本概念 肺栓塞(pulmon