肺癌的护理查房.PPT

LOGO 肺癌的治疗 治疗 肺癌的治疗是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、病变范围和发展趋势，考虑合理的、有效的治疗方案，最大限度地发挥各种治疗的作用，以期提高治愈率和患者的生活质量。肺癌主要的治疗方法有手术治疗、化疗、放疗、生物治疗等。 LOGO 肺癌的治疗 1.手术治疗: 手术治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法。它不仅可以完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈；还可以切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件。 LOGO 肺癌的治疗 2.化学治疗： 化疗也是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。可用于肺癌各个阶段的治疗，特别是肺癌中晚期的辅助治疗，以及中晚期的小剂量姑息治疗。 化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。为增加疗效、减低毒性，多采用间歇、短程、联合用药。 LOGO 肺癌的治疗 3.放射治疗: 放疗可用于因身体原因不能手术治疗的早期非小细胞肺癌患者的根治性治疗、可手术患者的术前、术后辅助治疗。 放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。 LOGO 护理问题/措施 1、保持病室安静整洁，温湿度适宜，通风保暖。 2、病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰液的颜色、量及性状。 2、严密观察生命体征。给予氧气吸入，给氧时，记录吸氧方式、吸氧浓度及时间，并观察氧疗效果和副作用，防止发生氧中毒。 3、遵医嘱加强雾化吸入，稀释痰液。 4、保持呼吸道通畅。指导有效咳嗽，鼓励自行排痰，协助其勤翻身，并为其叩背排痰，以利于痰液松动排除。 5、分泌物多时，半卧位或头片一侧，防防窒息。必要时，给予吸痰。 6、加强营养摄入。指导进食高蛋白高营养易消化饮食。必要时，遵医嘱给予静脉营养支持。 一、低效性呼吸性形态 【相关因素】 与肿瘤阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分泌物滞留、肺换气功能降低有关 你知道正确的 叩背和有效咳嗽的方法吗？  腹式呼吸？？ 腹式呼吸的方法 腹式呼吸的方法 L/O/G/O L/O/G/O L/O/G/O Content Layouts LOGO 肺癌相关演示 LOGO 课 演 示 大 纲 一 二 三 四 五 肺部结构解剖及生理功能 肺癌病理变化及其分型 肺癌的临床表现、治疗和护理 肺癌的预防和健康教育 肺癌的病因、分期及其相关检查 LOGO 病情摘要 +2床 徐XX 男 65岁 主治医生： 张XX 患者04年12月因“咳嗽1月，CT右上肺占位”于外院行右上肺癌根治术。病理为：右上肺腺癌，用NP方案行化疗4周期及培美曲塞化疗6周期，查头部MR示左侧小脑及左侧顶叶占位，为肿瘤性病变。 发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常。自理能力评分：10分，跌倒评分：4分，皮肤评分：13分。 LOGO 病情摘要 2011年3月底查骨ECT，考虑多发肿瘤骨转移。于2011年4月~6月腰椎、盆骨、右上肺癌根治后头部分别放疗一个疗程，唑来膦酸治疗13次 右侧胸膜增厚，右侧胸腔少量积液，充血性心衰。 10月10日凌晨患者再次出现胸闷、气促、呼吸困难加重，难以平卧休息，咳嗽较前加重，伴痰中带血。现为进一步治疗来我科。给予抗炎，平踹、利尿、扩血管、输注红细胞等对症处理。 2、检测和预防 3、三联疗法 1、HP定义和致病 LOGO 肺的解剖结构 肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、纵膈的两侧。左肺斜裂将左肺分为上下两叶；右肺斜裂和水平裂将右肺分为上、中、下三叶。 LOGO 肺的生理功能 1.肺具有肺通气和肺换气功能。 2.肺有双重血液供应，即肺循环和支气管循环。 肺 癌 疾病简介： 肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。 肺癌的病因 职业和环境接触 放射 肺部慢性感染 吸烟 大气污染 肺癌的病理分类 中央型肺癌 周围型肺癌 解剖学分类 小细胞未分化癌（简称小细胞癌） 鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌） 腺癌 大细胞未分化癌（大细胞癌） 组织学分类 LOGO 肺癌的分型 按病理分型 中央型（肺门型）发生在主支气管、叶支气管 周围型（结节型）发生在肺段或其远