中国女性盆底功能障碍研究现状.pdfVIP

2008年08月 中国医疗前沿 August，2008 No．16 1 第3卷第16期 ChinaHealthcareFrontiers V01．3 中国女性盆底功能障碍研究现状 董延磊墟韩文2^张师前1苗慧2陈桂连2陈佳权： 牡丹江 (1山东大学齐鲁医院，山东济南250012；2牡丹江医学院附属医院，黑龙江 157011) 【中图分类号】R323．3*4 【文献标识码】A flour 方面的知识，积极治疗盆腔脏器脱垂。 女性盆底功能障碍(femalepelvic dysfunction，fPFD)是以压 力性尿失禁(suD，盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前壁膨二、关于诊断 出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(cPP)等为主要病症的一组妇 (一)压力性尿失禁：SUI的诊断需结合病史、体检及相关检查， 科问题。盆底功能障碍性疾病，又称盆底缺陷或盆底支持组织松 病史是诊断的主要依据。 弛。是各种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位连锁引发 当患者在打喷嚏、咳嗽等腹压增高的情况下出现非随意的尿 其他盆腔器官的位置和功能异常，是中老年的常见病，发病率约为 液漏出，同时不伴有尿频、尿急和急迫性尿失禁的症状，即可怀疑为 40％。随着我围的经济发展和社会进步，人均寿命延长，人们对于 压力性尿失禁。患者需行常规查体，如妇科检查及相关的神经系统 健康和生活质量的要求日渐提高。盆底损伤和机能退化造成的盆 检查。排尿日记、尿垫试验、咳嗽诱发试验是评估患者尿失禁程度 腔器官脱垂严莺影响中老年妇女的健康和生活质量【n。本文将中国 及确诊SUI的重要方法，还可结合膀胱颈抬高试验、棉签试验、尿动 女性盆底功能障碍的流行病学、诊断、治疗现状综述如下． 力学检查结果。 -、流行病学现状 1．排尿日记最为重要的是记录患者每次排尿时间和排尿量， 1．压力性尿失禁(SUI)：压力性尿失禁是指当咳嗽，喷嚏，大同时记录每次饮水时间和饮水量，有无尿失禁及尿失禁前后的伴随 笑，运动或体位改变时腹压突然增加导致的尿液不自主流出。中国 症状(如有无尿频、尿急)患者每日活动情况。 专家学者对尿失禁的流行病学调查基本上都是以问卷的方式进 2．尿挚试验通过规定的动作，测定患者溢尿的尿量，用以评价 行，包括患病率和影响因素的调查。(1)患病率：患病率是指某一特 患者尿失禁的严重程度。WHO推荐的1h尿垫试验步骤：①从试验 定时期总的发病例数。是对疾病状况的形态学描述。女性压力性尿 0时间开始，患者不再排尿：②在试验0时间放置预先称质量的尿 失禁的研究结果，各地区报道很不一致。李兆艾田等调查发现太原 垫：③试验开始15min内喝500mL无钠液体，然后坐下或躺下；④ 地区成年女性患病率为31．59％，朱兰等131报道北京地区患病率为后30min步行30 22．9％，马海琪等问报道佛山市某镇患病率为29．85％，何本鸿等四报次，用力咳嗽lO次，原地跑步lmin湾腰拾小物5次，流动水中洗手 道利川市成年女性患病率为16．8％，张琼等啦道农村妇女患病率 1 15．1％，董晓梅等f)冁道广州地区患病率28．09％，陈同等IgI报道武汉 为严重尿失禁。 地区患病率18．5％，李江婷等|9l报道广州海珠区患病率高达36．2％。 以上报道患病率比较高，还有一些患病率较低的报道，李亚钦等IIol 3．咳嗽诱发试验当膀胱充盈但不尿急时取站立位或截石位， 报道福州市某社区患病率9．O％，，周志强等fJJ报道洛阳青少年女性 嘱患者放松，在观察尿道口有无漏尿同时要求患者用力咳嗽，在咳 患病率10．18％，李亚钦等It银道从事体力劳动的女