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股骨颈骨折诊断与治疗;背景;
简介
髋关节周围骨折患者以女性多见,约占 75%。年轻股骨颈骨折患者非常少见;
通常都发生在高能暴力伤得患者中;
老年股骨颈骨折患者最多见,通常起源低能量损伤;
股骨颈骨折的危险因素包括:女性,白种人,年龄增加,健康状况较差,吸烟,饮酒,既往有骨折病史,跌倒病史,低雌激素水平等。;定义:股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折;
特点:1、常见,约3.58%
2、老年女性多见(骨质疏松)
3、骨折不愈合率10-20%(剪切力大),坏死率20-40%(血供不良)
老年人:多为间接暴力引起(低能量损伤);
青年人:多为直接暴力引起(高能量损伤);;损伤机制;查体;查体重点;影像学表现;影像学观察点;按照骨折线部位分型;按照X线表现分型;Garden分型;AO分型;治疗;非移位 / 嵌插性股骨颈骨折;48 岁女性股骨颈外翻压缩???骨折,行空心拉力螺钉固定;83 岁老年女性,股骨颈移位性骨折,行动力髋螺钉固定,上方加用防旋钉;TFN;Targon Femoral Neck (TFN)?;移位性股骨颈骨折;闭合复位内固定;头坏死及骨不愈合;(全髋或半髋)是对老年患者移位性股骨颈骨折治疗的首选方案。半髋置换术后患者可以获得较好地疼痛缓解,早期活动和髋关节功能恢复。而对寿命较长,活动度较多的患者,全髋关节置换已经开始凸显优势,特别是伤前患者即存在骨关节炎的病例。;总结;病例介绍;Thank You
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