肺心病病人的护理.PPT

超声检查 右肺动脉内径≧18mm,或肺动脉干≧20mm 右室内径≥20mm 右室流出道≥30mm * 实验室检查 动脉血气：可出现PaO2 、PaC O2 、 PH 血常规：RBC和Hb 电解质：常出现低钠、低氯和低钾 肝功能、肾功能：可出现异常 痰细菌学检查：有利于抗菌药物的选择 * 诊断 病史 症状、体征 实验室检查 心电图、X线胸片、超声心动图 排除其他引起右心室增大的心脏病 * 治疗要点 治疗原则 积极控制感染，是治疗的关键 通畅呼吸道，改善呼吸功能 纠正缺O2和CO2潴留 控制呼吸衰竭和心衰 防治并发症 治肺为主、治心为辅 * 治疗要点 治疗原则 措施 急性加重期 缓解期 控制感染： 改善通气、纠正缺氧： 治疗呼衰： 治疗心衰： 敏感抗生素/经验用药 用药原则 10～14天 利尿、强心、扩血管、镇静（慎） 控制心律失常 治疗肺性脑病 加强护理 畅通呼吸道 纠正缺氧和二氧化碳潴留 吸氧 * 治疗要点 治疗原则 措施 急性加重期 缓解期 控制原发病 避免诱因 积极控制感染 良好的生活方式 增强免疫 * 护理诊断 护理问题 气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 体液过多 潜在并发症：肺性脑病 营养失调：低于机体需要量 * （一）一般护理 1．休息与体位　肺、心功能失代偿期应卧床休息，促进心