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肺癌术后的护理查房 概述 肺癌发生于支气管黏膜上皮，是临床最常见的恶性肿瘤，发病年龄在40岁以上，男女比例为4:1，在外科治疗中，手术是肺癌治疗的首选方法，。 患者的基本情况 姓名：朱妹妹 性别：女 住院号入院时间：2013.08.21 职业：农民 病史 患者于入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐，食欲减退等症状，就诊于我科，行胸片示“右下肺占位性病变”，以“右肺下叶病变”收住。入院查体：气管居中，双侧胸廓对称无畸形，无静脉曲张，无瘀斑及出血点，双侧呼吸动度一致，双侧语颤无增减，叩诊双侧呈清音，入院后积极完善各项相关检查，查无明显手术禁忌，定于8月26日在全麻下行”胸腔镜右肺下叶切除术”。 患者于8月26日在全麻下行 “胸腔镜右肺下叶切除术” ，术程顺利，于16：30术毕返室，遵医嘱给予一级护理、禁食水，持续心电监测、吸氧，胃肠减压持续，引出液呈浅褐色，胸腔引流持续，引出液呈血性，留置尿管在位、通畅，尿清亮。 护理诊断 低效型呼吸形态:1.肺切除后，有效肺组织减少 2.手术创伤 3.全身麻醉 清理呼吸道无效：1.伤口疼痛，惧怕疼痛 2.呼吸道分泌物增加 疼痛：手术创伤有关 焦虑：对手术及治疗效果担心 知识缺乏：信息来源受限 护理诊断 自理缺陷：1 手术创伤 2 术后虚弱无力 3与术后带的胸腔引流管有关 活动无耐力：1.手术创伤 2.疼痛 3.氧的供需失调 有感染的危险：1.呼吸道分泌物增加 2.使用侵入性插管 3.抵抗力下降 潜在并发症：支气管残端瘘 低效型呼吸形态 护理措施 指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸 持续吸氧(2L/min) 术后给予半卧位，利于呼吸及引流 指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 保持胸腔引流管通畅 严密观察病人的呼吸频率、深度、节律及有无缺氧症状 低效型呼吸形态 护理目标：患者能进行有效的呼吸、不出现缺氧症状 清理呼吸道无效 护理措施 向病人及家属说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励病人主动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生 雾化吸入6/日，每次15分钟，以稀释痰液，促进痰液排出 每2小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次 清理呼吸道无效 护理目标：病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅
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