胎盘早剥的护理.PPT

第六节 胎盘早期剥离 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 1 2 掌握临床表现 了解原因及病理 目标与要求 3 熟悉处理原则 胎盘早剥显性出血 胎儿 子宫内膜 胎盘 脐带 宫颈 出血 概 述 20周后或分娩期 胎儿娩出前 正常位置的 胎盘从子宫壁剥离 病 因 血管病变 机械性因素 淤血 变性、坏死 破裂 出 血 子宫静脉压升高 其他 胎盘早剥显性出血 胎儿 子宫内膜 胎盘 脐带 宫颈 出血 病 理 底蜕膜出血， 形成血肿， 胎盘剥离 病 理 病 理 剥离处释放组织凝血活酶 激活母体凝血系统 DIC 激活纤溶系统，产生大量FDP 消耗大量的凝血因子 凝血功能障碍 轻 型 重 型 出 血 外出血 内出血、混合出血 腹 痛 轻微或无 持续性 子 宫 软，有间歇，＝ 硬，压痛， ＞孕周 剥离面 ≤1/3 ＞1/3 胎位、胎心 清，多正常 多不清，多消失 临床特点： 腹痛、出血 处理原则 纠正休克 补充血容量，最好是鲜血 及时终止妊娠 剖宫产 阴道分娩（轻型，估计短时间内可分娩） 护理评估 病史： 腹痛情况 妊娠期高血压疾病？ 护理评估 身心状况： 生命体征（