膝关节解剖和常见疾病MRI.PPT

半月板变性与损伤 纵行撕裂、横行和斜行撕裂、纵行和横行联合撕裂、放射状撕裂、桶柄状撕裂、半月板囊肿并撕裂、盘状半月板的撕裂 盘状半月板是一种畸形，由于其过度的活动度和组织在关节面间占据较大的体积，使其在压迫和旋转应力下容易受伤。盘状半月板可出现退变及撕裂 半月板退变与损伤分级：根据信号、形态及与半月板关节面间的相对关系 0级：正常半月板，均匀低信号，形态规则 1级：不与半月板关节面相接触的灶性椭圆形或球状信号增高影 2级：水平的线状信号增高影，达半月板关节囊缘，未达关节面缘 3级：半月板内高信号，达半月板关节面 半月板病变诊断以关节镜为金标准MRI诊断半月板撕裂的准确率为80～100％ 易误诊原因： a：2或3级信号改变的一部分（5％）难以确定半月板内信号增高影是否达关节半月板关节面 b：膝横韧带的影响 c：半月板纤毛化 d：部分容积效应 e：板股韧带 f：半月板前角假性肥大 盘状半月板损伤 盘状半月板损伤 国内常用膝关节伸直正中矢状位或伸直外旋（20°）斜矢状位进行交叉韧带MRI成像，冠状位和横断位作为补充 ACL在矢状位MRI上多呈斜直走行（77%），少数向后轻度弯曲，其宽度约为4mm，前缘光滑，后缘模糊，MRI表现呈均匀信号 PCL在矢状位MRI成像上多呈后轻度弯曲（66%），少数斜走行，其宽度为5mm，前后缘均光滑，MRI呈均匀低信号，下端中高信号 交叉韧带损伤 当暴