血钾异常病人的护理.PPTVIP

病例分析 案例3-2：患者，女性，22岁，因肠梗阻进行手术，术后行持续胃肠减压7天，共抽吸液体2200ml。平均每天静脉补液(5%葡萄糖液)2500ml。尿量2000ml。术后2周，患者精神不振，全身乏力，面无表情，嗜睡，食欲减低，腱反射迟钝。辅助检查：血K＋ 2.4mmol/L，心电图：ST段下降，T波低平，Q-T间期延长，有u波出现。 请从以下几个方面对该病例进行简要分析。 初步诊断： 病因、身体状况、心理状况、辅助检查、护理诊断、护理措施（一般护理、治疗配合） 高钾血症病人的护理 根据意大利女护士涉嫌毒杀38名病人 因嫌病患太烦的事件，带入教学内容。 高钾血症 病因与发病机制 1.钾的排出减少：急性肾功能衰竭、保钾利尿剂、盐皮质激素不足等。 2.体内钾分布异常：细胞内的钾排出到细胞外，见于溶血、严重组织损伤、代谢性酸中毒等。 3.钾摄入过多：口服或静脉输入过多钾、使用含钾类药物或输入大量的库存血等。 临床表现 无特异性 因神经、肌肉应激性的改变，有兴奋转入抑制：表情淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀、腹泻等。 微循环障碍的表现血钾过高的刺激作用使微循环血管收缩，出现皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压等表现。 心脏功能异常的症状 可有心动过缓、心率不齐表现，甚至出现舒张期心搏骤停。 * 护理学院 hdl * 辅助检查 1.血液检查 血电解质：血清K+浓度高于5.5mm