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无创宫腔镜检查术 哈 尔 滨 市 第 五 医 院 张 长 青 综述 腔镜检查术已经成为诊断子宫腔内病变、异常子宫出血的 金标准 传统的宫腔镜检查术 特点 阴道内放置阴道窥器 宫颈钳牵拉宫颈 探针探测宫腔 缺点 阴道内放置阴道窥器，宫颈钳牵拉宫颈，探针探测宫腔，均增加患者的疼痛与不适感 缺点 2.放置阴道窥器 不适合处女膜完整的未婚女性患者 缺点 3.增加了子宫位置不良患者宫腔镜检查术的困难 对于子宫位置前倾前屈、后屈后倾的患者，阴道窥器阻碍了镜体的下压与上抬的活动范围 缺点 4.金属窥器增加了宫腔镜镜体内玻璃导光束损坏的风险 缺点 5.长时间牵拉宫颈可增加迷走神经兴奋性，部分患者可出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、面色苍白、心率减慢、血压下降等人流综合症 缺点 6.探针探测宫腔，刺激粘膜充血，影响图像的清晰与美观 缺点 7.多需麻醉 宫颈局麻效果欠佳，临床中对于紧张、疼痛敏感的患者多采用丙泊酚静脉全麻 全麻需要较高的麻醉费用，不能被大多数患者接受,不能普遍应用 需要有禁食水6小时的限制 无创宫腔镜检查术 特点： 不放阴道窥器 不用宫颈钳牵拉宫颈 不探测宫腔,不扩宫 改良的宫腔镜检查术 方法 消毒: 已婚患者阴道内碘伏小纱布消毒三遍 未婚患者或幼女，注射器内抽碘伏