浅谈感冒的临床治疗与预防措施.docVIP

【摘要】 感冒又称上呼吸道感染或急性鼻卡他，是急性上呼吸道病毒性感染。主要病原体是病毒，少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感。是一种常见病和多发病，在任何季节都有可能发生，尤其在冬季寒冷的季节，更是感冒的多发季节。通常病情较轻，病程短，可自愈，预后良好。由于发病率高，严重影响工作和生活，并具有一定传染性，应积极防治。但目前尚无特效抗病毒药物，以对症治疗，同时辅以一般护理，并采取有效的预防措施。 【关键词】 感冒 对症治疗 预防措施 一 感冒是由病毒引起的疾病 　 感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病，病毒有鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒等，可以传染。感冒可分为两个阶段：第一阶段以鼻部的卡他症状为主，表现为鼻塞，打喷嚏和流鼻涕，如果这一阶段没有得到及时的治疗，感冒就可能发展到第二阶段，表现为发热、头痛、关节痛和咳嗽，全身中毒症状加重。如果是细菌感染或并发细菌感染的感冒，还有可能发生咽喉痛、支气管炎，甚至肺炎。感冒是一种常见病和多发病，在任何季节都有可能发生，尤其在冬季寒冷的季节，更是感冒的多发季节。人们迫切需要了解如何治疗感冒，如何选择合适的感冒药，如何采取有效的预防措施的知识。 二 对于大多数感冒抗生素无效 1）对于感冒的治疗一定要针对两个阶段采取不同的方式对症治疗。对于感冒初期的症状-鼻塞、打喷嚏和流鼻涕应尽快控制症状，应使用抗组胺药物和减轻鼻充血药物。如果发生发热、头痛、关节痛等症状，应配合使用一些解热镇痛药物，如阿司匹林或扑热息痛等。对于感冒引起的咳嗽，可以使用一些镇咳药加以控制，如溴己新（必嗽平），以减轻症状。由于感冒主要是由病毒引起的，对于病毒引起的感冒，使用抗生素或磺胺类药是无效的，但是，如果感冒后并发了细菌感染，体温逐步升高；周围血白细胞计数增加；有感染病灶出现，如咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据，就应该及时加入抗生素进行治疗，切忌不要滥用抗生素。另外，泰诺、百服宁对感冒后期的发热、头痛和关节痛也有很好的疗效。还有许多感冒复方制剂如感冒通、感康、快克、白加黑。在选用时，患者应遵医嘱，不要擅自乱用药。 2）流感病毒主要通过空气飞沫传播，因而传播速度极快，在短时间内会出现大批病人，流感病程大多为7天左右，发热平均持续时间为3天，而发病率无性别差异，也无城乡差异，但家庭聚集性却十分明显，符合流感的传播途径。 学生的发病率在各职业人群中是最高的，由于学生为集体人群，一旦流感流行，传播将非常迅速。此外被感染的学生还会把病毒带回家引起家人及周围人群的感染。因此学生是一个不可忽视的人群。 3）感冒和流感是不是一回事 社会上不少人，甚至某些医务人员对“感冒”的概念不清楚，存在许多误解。实际上“感冒”、流感（流行性感冒的简称）的概念是不同的，预防和治疗的方法也不完全一样。感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的疾病，但他们是两种不同的疾病。感冒是指普通感冒，而不是普通流感，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%～50％是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，以鼻咽部感染症状为主要表现，其传染性弱，症状轻，常有明显的发病诱因，一般多在淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒迅速繁殖，或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。但不同季节感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布是散发性的，不引起流行。 三 感冒的治疗 1 一般护理 感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。住所要经常通风，保持一定温度和湿度。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。忌烟酒，以免刺激呼吸道、消化道粘膜，加重症状。忌食油腻、煎炸的食物，少吃或不吃鱼、肉、荤、腥食物。发热较高时可用冷水擦身或温水擦身（水温以32~34℃为宜），或用30%~50%酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟等处，或头枕冰袋。发烧期间一般不宜进补品。加强日常体育锻炼，提高机体免疫能力。 2 合理选用药物治疗 1） 西药治疗 目前用于治疗感冒的药物主要为抗过敏药、减轻鼻黏膜充血的药物和解热镇痛药三类。目前比较常用于抗感冒的抗过敏药为扑尔敏和氯雷他定等［1］。扑尔敏引起嗜睡的不良反应比较明显，不适于汽车司机、高空作业、重要岗位等职业患者服用，癫痫病人服用了含扑尔敏的抗感冒药，易诱发癫痫发作。氯雷他定是比较新的抗过敏药，作用强而基本没有嗜睡的不良反应。目前广泛使用的减轻鼻黏膜充血的药物为伪麻黄碱，它具有选择性收缩鼻黏膜血管的作用，因此可使鼻塞减轻，流鼻涕减少而没有刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应。对有鼻过敏者，抗组胺药物有