脂肪肝健康教育资料.ppt

诱发或加重糖尿病 降低人体免疫功能、解毒功能 影响人的消化吸收功能，诱发胆囊疾病 怀孕时得急性妊娠性脂肪肝（又叫产科急性黄色肝萎缩），危及生命，病死率高 降低生活质量，影响工作，有损事业的发展 慢性单纯性脂肪肝，起病缓慢，病程漫长，早期没有明显的临床症状，很多时候是在做B超体检时偶然发现，有部分病人可出现食欲减退、恶心、呕吐、乏力疲倦、腹胀、右上腹不适等，但这些症状均无特异性。 发展到肝炎、肝硬化阶段，可出现黄疸、腹水、静脉曲张、脾大、下肢水肿等，甚至出现消化道出现呕血、黑便。有极少数的病人在肝硬化的基础上可以并发肝癌，出现肝区疼痛、肝区包块等。 肝功能检查：主要是看有无转氨酶（ALT/AST）、胆红素、GGT升高。 病毒标志物检查：了解有无乙肝病毒、丙肝病毒感染。 肝纤维化指标检测：了解是否发生肝纤维化和肝硬化。 血脂、血糖检查：了解有无糖尿病、高脂血症，也可用来了解血糖控制情况和血脂水平。 B超检查：症状和实验室检查无特异性，B超最常用，无创、安全，诊断准确性也比较高，价格也不贵，体检时常常采用，平常定期门诊随访也多采用B超检查。 CT检查：诊断脂肪肝最佳，准确性好于B超，但价格贵，身体要接受一定剂量的X射线辐射。 肝穿刺活检：能确诊，并能确定脂肪肝的严重程度，但不常用，有一定危险性，一般没必要做。 病因治疗 饮食治疗 运动治疗 心理治疗 药物治疗 中医中药治疗 人体内最大的无烟、无噪音、24小时不停工的化工厂，是人的“心肝宝贝” 合成加工：合成蛋白质、凝血因子等 分解解毒：分解毒物（酒精）和药物等 消化吸收：分泌胆汁帮助脂肪消化吸收 机体免疫： 能量代谢：糖、脂肪、蛋白质代谢 其他功能：灭活激素 脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多种病因的作用下（四大病因是肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症），肝细胞出现脂肪变性，脂肪在肝脏堆积过多，超过肝脏重量的5%时，或者肝活检有30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝就称为脂肪肝 脂肪肝的脂肪来自何方 葡萄糖可以在肝脏中转化为脂肪 食物内脂肪的消化、吸收与贮存 身体外周贮存脂肪动员并向肝脏转移 肝脏内脂蛋白合成和排出障碍 肝脏脂肪酸氧化分解障碍，造成肝细胞内脂肪堆积 脂肪肝的流行特点 慢性嗜酒者近60% 发生脂肪肝，20% ～30%的人最终将发展为肝硬化。 肥胖所致脂肪肝约占发病人数的50% 以上。 脂肪肝以前是西方欧美国家常见病 。 我国近年发病率逐年增多，与生活水平提高、饮食结构变化等有关，社区健康体检B超检查经常诊断脂肪肝患者，脂肪肝越来越受到大家关注。 正常肝脏呈深红色，质地柔软 脂肪肝呈红黄色，有油腻感 正常肝的细胞图像，肝细胞里无脂肪堆积 肝细胞里出现大大小小的脂肪空泡 按发病原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝 按病程的发展阶段分为单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝硬变 按病情严重程度分为轻型（含脂肪5%-10%）、中型（含脂肪10%-25%） 、重型（含脂肪大于30%） 长期大量饮酒的人：酒精主要在肝脏代谢，“喝酒伤肝”，酒精在肝脏代谢产物乙醛比酒精毒性更大，可直接导致肝细胞变性坏死。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系。 肥胖的人：体内库存的脂肪量大，肝脏的负担重，容易引起脂肪在肝脏堆积。 体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）2，大于24为超重，大于30为肥胖。 有糖尿病、高脂血症、怀孕、高尿酸血症者。 不良饮食习惯的人：长期喜欢吃肥肉、油炸、油煎食品等。 不喜欢运动，经常久坐的人。 经常接触工业毒物的工人：接触铜、苯、四氯化碳、氯仿等。 经常服用有肝损害药物的人：四环素、雌激素、强的松、核苷类似物、胺碘酮等。 老年人：年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退，运动量减少，形成脂肪肝。 营养不良的人：恶病质、全胃肠外营养、重度贫血、炎症性肠病等。 遗传因素：有脂肪肝家族聚集史者容易得脂肪肝。 对肝脏的危害：可发展为脂肪性肝炎→肝硬化 对心血管的危害：合并有脂肪代谢异常，可促进动脉粥样硬化的形成，还可诱发和加重高血压、冠心病。