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                第三章 小儿营养与喂养 (一)基础代谢 (二)生长发育 (三)食物的热力作用 (四)活动消耗  (五)排泄损失 每天需要总能量:     婴 儿: 420 ̄460kJ/kg           (100 ̄110kcal/kg)    每增长3岁:减去42kJ/kg      15 岁: 250 kJ/kg           脂溶性: A、D、E、K     分类           水溶性: B族、C       需要量及来源                  常量元素:钾、钠、氯、钙、磷等   分类         微量元素:铁、铜、锌、碘等        需要量及来源  1.初  乳: 产后5天内分泌的乳汁             2.过渡乳:产后6 ̄10天内分泌的乳汁 3.成熟乳:产后第11天 ̄9个月分泌的乳汁 4.晚 乳 :产后10个月以后分泌的乳汁 1.满足营养需要 2.增强抗病能力 3.促进心理发育  4.哺喂经济方便  5.有利母亲健康   1.满足营养需要 2.增强抗病能力 3.促进心理发育  4.哺喂经济方便  5.有利母亲健康   1.满足营养需要 2.增强抗病能力 3.促进心理发育  4.哺喂经济方便  5.有利母亲健康   1.满足营养需要 2.增强抗病能力 3.促进心理发育  4.哺喂经济方便  5.有利母亲健康   1.满足营养需要 2.增强抗病能力 3.促进心理发育  4.哺喂经济方便  5.有利母亲健康   (三)母乳喂养的护理 1.开奶时间:产后半小时内       通过吸吮乳头的刺激,促进母亲泌乳素的分泌,使之提早分泌乳汁。 早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。  3.喂哺方法   ①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。   ②哺乳时母亲宜采用端坐位,抱婴儿于斜坐位,每次哺乳时间约15 ̄20分钟。   ③哺乳结束后,将婴儿竖起直抱,头部紧靠母亲肩上,用手掌轻拍背部,以使咽下的空气排出,然后置婴儿于右侧卧位。  (1)成分   ① 营养素比例不当   ② 含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主   ③ 矿物质多,      肾负荷重。      ④ 缺乏免疫因子 (2)配制   ① 稀释:      用于新生儿   ② 加糖:      5 ̄8g/100ml   ③ 煮沸:      约3分钟      (1)全脂乳粉   ① 按重量配:  1:8      1g乳粉+8g水   ② 按容积配: 1:4       1勺乳粉+4勺水 (2)婴儿配方乳粉      优先选择的乳品       不同品牌按各自的说明书配制. (3)酸乳 鲜牛乳+乳酸杆菌发酵 鲜牛乳+乳酸等制成 (4)其他     蒸发乳、脱脂乳、 炼乳、  蛋白乳等 (1)营养与牛奶相似      比牛乳易消化 (2)含叶酸、VitB12少     易致巨幼细胞性贫血   (1)种类      豆类代乳品      谷类代乳品 (2)适于3 ̄4个月以上婴儿 (二)人工喂养的护理 1.乳方选择 2.乳量计算 3.喂哺次数  4.喂哺方法 5.注意事项           生后2周内:2:1乳  新生儿        (鲜牛乳2份+水1份)               生后2周后:3:1乳→ 4:1乳    1~2个月:可喂全乳 (1)婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算 (2)全牛奶摄入量的计算        即计算牛乳、水及糖的需要量       按每日所需总能量和总液量来计算         婴儿每日约需               8%糖牛乳100 ̄110ml/kg。      3个月婴儿,体重5 kg。计算每日        (1) 需配8%糖牛乳多少量?        (2) 8%糖牛乳中需加多少糖?        (3) 除牛乳外每日尚需供水多少? (1)需配8%糖牛乳量       100 ̄110ml/kg × 5kg = 500 ̄550ml (2)8%糖牛乳中加入糖的量       500 ̄550ml × 8% = 40 ̄44g (3)总需水量为 150ml/kg × 5kg = 750ml      另需供水量       750ml-(500 ̄550ml) = 200 ̄250ml    (1)婴儿食品选择:         以乳品或乳制品为主    (2)注意调配的浓度和量    (3)要特别重视消毒             (4)母亲亲自喂哺为好 1.补授法:用其他乳品或代乳品补充母乳不足的方法。 2.代授法:母亲因故临时不能给小儿喂乳,而用其他乳品或代乳品代替一次至数次喂养的方法。 (一)添加目的 (二)添加原则    1.由少到多       2.由稀到稠    3.由细到粗       4.由一种到多种    
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