鼻部常见疾病护理常规.PPT

护理措施 （一）一般护理 分析病因，找出变应原，避免接触变应原。 * （二）治疗配合 1、用药护理 （1）抗组胺药：扑尔敏、溴苯那敏、赛庚啶；局部抗组胺药左卡巴斯汀鼻喷剂。 （2）糖皮质激素类：抗炎抗过敏作用，丙酸倍氯米松鼻喷剂。 （3）肥大细胞稳定剂：2%色甘酸钠溶液滴鼻，口服尼多克罗。 （4）滴鼻剂：1%麻黄碱 2、脱敏疗法 （1）特异性托名疗法：变应原制成提取液，小剂量注射至最大耐受维持量，直至症状减轻消失。 （2）组胺脱敏疗法：注射组胺产生耐受性，达到治疗目的。 * （三）心理护理 变异性鼻窦炎频发的喷嚏及过多的鼻腔分泌物，影响了病人日常生活及工作，给其带来极大的痛苦。应加强与病人沟通、交流，帮助寻找变异原，向病人说明疾病的规律、治疗计划及效果，通过治疗，恢复病人自我形象。 *  （四）健康指导 1.注意居室采光，经常通风，清扫除尘、勤换衣服、多晒被褥减少螨虫繁殖。 2.勿养猫狗、换掉地毯及羽绒被褥，去除吸入性变异原。 3.家庭室内装修时，应选用环保的装饰材料，刚装修和购买的新家具的住房，最好通风两个月之后再入住。 * 四 急性鼻窦炎 是一种常见的鼻窦粘膜化脓炎症，严重者可累及骨质，并可引起周围组织和相邻器官的并发症。临床上上颌窦发病率最高，其次为筛窦，再次额窦，蝶窦的发病率最低。 * 护理评估 (一)健康史 1.急性鼻炎为最主要的原因，慢性鼻窦炎、鼻中隔扭曲、鼻息肉、鼻腔异物，均可导致鼻窦炎。 2.邻近病灶，扁桃体炎、腺样体炎、上颌第二前磨牙和第一、二磨牙的根尖感染，均可引起上颌窦炎症。 3.鼻窦的外伤、气压的骤变、潜水等。 4.全身因素，机体抵抗力降低诱发本病。 * （二）身体状况 1.全身症状 畏寒、发热、食欲不振、周身不适等 2.局部症状 鼻塞 多脓涕 头疼或局部疼痛 3.体征 鼻粘膜急性充血，肿胀，鼻腔内有大量黏脓性或脓性分泌物。 * 三 辅助检查 1.鼻内镜检查可较精确判断鼻腔黏膜。 2.鼻窦X线、CT。 * 护理诊断 1.体温过高 2.清理呼吸道无效 3.急性疼痛 4.知识缺乏 5.潜在并发症 * 护理措施 注意休息，多饮岁，避免寒冷、潮湿环境。进清淡易消化饮食。头疼高热者，给予物理降温，遵医嘱给予解热镇痛药，足量有效抗生素抗感染。指导病人正确的滴鼻方法，采用物理疗法，还有行上颌窦冲洗术，做好穿刺前后护理。密观病情变化，出现特殊情况及时告知医生处理。 鼻塞病人常用口呼吸，嘱其多饮水保持口腔清洁，口唇部涂以石蜡油，防止干燥。 * 你们好 鼻部常见疾病护理常规 * 常见疾病 鼻疖 慢性鼻炎 变异性鼻炎 急性鼻窦炎 慢性鼻窦炎 鼻出血 * 一 鼻疖 鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，多为单侧发病。 * 护理评估 （一）健康史 1.因挖鼻、拔鼻毛等损伤鼻前庭皮肤，继发金黄色葡萄球菌感染所致。 2.继发于鼻前庭炎。 3.糖尿病病人易患此病。 *  （二）身体状况 1.症状 局部疼痛剧烈，严重者伴有全省不适、发热等 2.体征 初期鼻前庭句部红肿触痛明显，疖肿成熟后尖部见黄白色浓点，多在一周内自行破溃、流脓后自愈 3.并发症 可引起上唇部和面部蜂窝织炎，海绵窦血栓性静脉炎。 * （三）心理-社会状况 往往认为是小病，不引起重视，感染时又不及时治疗。疖肿形成后影响到面容，自行挑破，挤压排脓而造成严重并发症，甚至危及生命，而长生焦虑、恐惧心理。 * 治疗要点 严禁挤压疖肿，疖未成熟时忌行切开，严格控制感染，预防并发症。 * 护理诊断 1.急性疼痛 与局部炎症有关 2.体温过高 与细菌感染有关 3.知识缺乏 缺乏鼻疖的有关预防知识 4.潜在并发症 上唇部和面部蜂窝织炎， 海绵窦血栓性静脉炎。 * 护理措施 （一）一般护理 注意休息，多饮水。忌辛辣、刺激性、油腻食物，忌酒，多食蔬菜，保持大便通畅。 （二）治疗配合 1.疖未成熟者，早期局部热敷或理疗，促使炎症消退或使用10%鱼石脂膏涂抹患处，促使疖肿早日成熟。 2.疖已成熟者，可待其自行穿破，也可用探针蘸纯苯粉烧灼脓头，促使其破溃排脓。还可局部消毒后用针尖或刀尖挑破脓头，取出脓栓，局部清洁后，涂以抗生素软膏，注意不可切开未成熟部分禁挤压以免感染扩散。 * 3.疖破溃后，局部清洁消毒，促进引流，破口涂以抗生素软膏。 4.遵医嘱给予足量有效抗生素，剧痛者可服止痛药，有高热者给予物理降温或者药物降温。 * （三）病情观察 密切观察鼻疖的大小、局部肿痛变化，注意有无海绵窦血栓性静脉炎的表现 *  （四）健康指导 1.指导病人保持颜面部及鼻部清洁，戒除挖鼻及拔鼻毛不良习惯。 2.切记摩擦、挤压疖肿，预防并发症。 3.屡发鼻疖时