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第二节
特殊年龄人群的营养与膳食
一、婴幼儿营养与膳食
婴幼儿(0~3岁)生长发育迅速,是人体生长发育的重要时期,合理营养将为一生的体力和智力打下良好基础,而且对某些成年或老年疾病的发生有预防作用。
(一)婴幼儿的生理特点
1.生长发育 婴幼儿的生长发育是机体各组织器官增长和功能成熟的过程,这一过程有遗传因素和环境因素的共同作用决定,其中营养因素非常重要。
2.消化吸收 婴幼儿消化系统尚处于发育阶段,功能不够完善,对食物的消化、吸收和利用都受到一定限制。
婴幼儿消化系统尚未发育成熟,胃容量小,各种消化酶活性较低,消化功能较弱,其消化功能与成人相比明显不同。若喂养不当,易发生腹泻而导致营养素丢失。
3.脑和神经系统发育 婴儿出生时脑重量约为370g,大脑发育尤其是大脑皮层细胞的增值、增大和分化主要是在孕后期和出生后的第一年内,尤其出生后头六个月内,是大脑和智力发育的关键时期。
(二)婴幼儿的营养需要
一方面婴幼儿生长发育迅猛,代谢旺盛,需要得到足量优质的营养素,以满足正常生理功能活动和生长发育的需要:
另一方面婴幼儿的消化吸收功能上不完善,限制了营养素的吸收和利用。
若喂养不当,容易引起婴幼儿消化功能紊乱和营养不良,影响生长发育。
婴幼儿营养需要具体表现
1.能量 能量摄入长期不足,可是生长迟缓或停滞;能量摄入过多则导致肥胖。
中国营养学会推荐婴幼儿每日能量摄入量为:
初生~1岁:每日379KJ/Kg
1~2岁:男4602KJ/d 女4393KJ/d
2~3岁:男5020KJ/d 女4812KJ/d
2.蛋白质 膳食蛋白质供给不足时,婴幼儿可表现出生长发育迟缓或停滞、消化吸收障碍……
因婴幼儿肾脏及消化器官尚未发育完全,过高的蛋白质摄入也会对机体产生不利影响。
婴儿蛋白质的需要量以营养状态良好的母亲喂养婴儿的需要量为标准来衡量。
3.脂类 脂肪摄入过多,会影响蛋白质和碳水化合物的摄入并影响钙的吸收;脂肪摄入过低,会导致必需脂肪酸缺乏以及过量蛋白质喝糖水化合物摄入。
必需脂肪酸对婴幼儿神经髓鞘的形成和大脑及视网膜光感受器的发育和成熟具有非常重要的作用,膳食中缺乏会导致婴幼儿皮肤干燥或发生脂溶性维生素的缺乏。
4.碳水化合物 是主要的功能营养素,有助于完成脂肪氧化和节约蛋白质作用,同时还是脑能量供应的物质。
5.矿物质在婴幼儿时期有极为重要的作用,较容易缺乏的矿物质有:钙、铁、锌。
6.维生素 几乎所有的维生素缺乏都会影响婴幼儿生长发育
(三)婴幼儿喂养
婴幼儿生长发育所需的能量和营养素必须通过合理的喂养来获得,应该结合母亲的生理状态、婴幼儿生长发育以及胃肠道功能尚未完善等特点,确定科学的喂养方式
1.婴儿喂养方式
(1)母乳喂养
优点:
①营养成分最适合婴儿需要,消化吸收利用率高:
②含有大量免疫物质,有助于增强婴儿抗感染的能力;
③不容易发生过敏
④经济、方便、卫生
⑤促进产后恢复、增进母婴交流
(2)人工喂养
(3)混合喂养
2.断奶过渡期喂养
断乳期通常从4月龄开始持续6~8个月或更长,期间母乳照常喂养,直到断奶。
断乳后的婴幼儿应继续饮用牛乳或其他乳制品
3.幼儿膳食
幼儿合理膳食包括:
①以谷类为主的平衡膳食
②合理烹调
③膳食安排
二、学龄前儿童营养与膳食
(一)学龄前儿童的生理特点
1.身高、体重稳步增长
2.神经系统发育逐渐完善
3.咀嚼及消化能力仍有限
4.在食物上有自我做主的倾向,切模仿能力极强
(二)学龄前儿童的营养需要
能量的RNI为5.4~7.1MJ/d
蛋白质的RNI为45~55g/d
日平均钙需要量为450mg左右
(三)学龄前儿童的合理膳食原则
1.种类多样化,搭配合理
2.选择易于消化的烹调方式
3.合理的膳食制度和良好的膳食习惯
4.避免或纠正吃零食、挑食偏食或暴饮暴食、饥饱不均等不良习惯
三、学龄儿童的营养与膳食
(一)学龄儿童的生理特点
生长迅速、代谢旺盛,每年体重增加2~3kg,身高每年可升高4~7cm。身高在该阶段的后期增长较快。神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,皮下脂肪年幼时较发达,肌肉组织到学龄期才发育加速。
(二)学龄儿童的营养需要
脂肪适宜摄入量占总能量的25%~30%
淡水化合物摄入量占总能量的55%~65%
矿物质的需要量明显增加
尤其要重视维生素A、B2的供给
(三)学龄前儿童的合理膳食
保证吃好早餐
少吃零食,饮用清淡饮料,控制食糖摄入
重视户外活动
四、青少年营养与膳食
(一)生理特点
1.身高和体重的第二次徒增期
2.体成分发生变化
3.性发育成熟
4.心理发育成熟
(二)营养需要
蛋白质提供的能量占总能量的12%~14%
脂肪的摄入量占总能量的25%~30%
碳水化合物摄入量占总能量的55%~65%
11~18岁青少年钙的AI从儿童期的800mg
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