俱乐部会员卡车友申请登记表（式样）.docVIP

山东电视假日旅游车友俱乐部会员申请登记表 【特别提示】请您仔细阅读了解《会员章程》后填写本表！ 编号： 个人 信息 申请人姓名 性 别 职业类别 证件名称 证件号码 联系方式 固定电话 移动电话（必填） 电子邮件 QQ号码 MSN 其它联系方式 驾照 信息 姓 名 地 址 准驾车型 初次领证日期 有效起始日期 有效期限 车证 信息 车主姓名 车牌号码 车身颜色 厂牌型号 车辆识别代号 发动机号 注册日期 年审日期 保险 信息 交强险 保单号码 保险金额 保险期限 自 年 月 日起至 年 月 日止 商业险 保单号码 保险金额 保险险种 车损□ 三者□ 盗抢□ 玻璃□ 座位□ 车身划痕□ 不计免赔□ 涉水□ 其他 保险期限 自 年 月 日起至 年 月 日止 车务 调查 你的爱车日常行驶的范围 常用于上下班代步□ 常在济南市范围□ 在山东省内□ 省外□ 您选择保险公司 会考虑哪些问题 熟人介绍的公司□ 您自己了解的公司□ 保费低的公司□ 服务好的公司□ 国有的公司□ 随机选择的公司□ 您选择车辆维修 会考虑哪些问题 熟人介绍的□ 就近的□ 质量好的□ 节省时间的□ 随机选择的□ 您选择车友俱乐部 会考虑哪些问题 熟人介绍的□ 车险便宜的□ 年审方便的□ 救援修车及时的□ 车友活动丰富的□ 您喜欢到哪里保养自己的爱车？ 4S店□ 品牌连锁店□ 一般修理厂□ 您的 建议 建议或期望 □保险服务 □服务项目 □汽车维保 □汽车用品 □自 驾 游 □安全提示 □紧急救援 □其他 申请人签字： 年 月 日 审核人签字： 年 月 日