介入诊疗专业技术操作规范.docVIP

PAGE / NUMPAGES 封 面 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 介入诊疗技术操作规范 股动脉穿刺术 股 \o 医学百科：静脉 静脉穿刺术个人收集整理 勿做商业用途 股静脉穿刺术（儿科） 四、下肢深静脉血栓形成介入治疗规范 五、 肝癌介入治疗操作程序个人收集整理 勿做商业用途 六、 肺癌介入诊疗操作规范 七、部分性脾动脉栓塞术操作技术规范 八、支气管动脉栓塞 九、子宫动脉栓塞术 十、全脑血管造影操作规范 十一、经皮肝穿刺胆道引流操作技术规范 十二、髂内动脉栓塞术 一、股动脉穿刺术 适应症： 1.血管本身病变，如 \o 医学百科：原发性 原发性或 \o 医学百科：继发性 继发性 \o 医学百科：出血 出血、血管狭窄、 \o 医学百科：血栓形成 血栓形成、 \o 医学百科：动脉瘤 动脉瘤、动—静脉瘘等。个人收集整理 勿做商业用途 2.软 \o 医学百科：组织 组织或 \o 医学百科：器官 器官病变与血管病变的鉴别诊断。个人收集整理 勿做商业用途 3.某些 \o 医学百科：肿瘤 肿瘤手术前了解血供情况或与重要血管的关系。个人收集整理 勿做商业用途 4.血管病变手术后随访。 5.血管病变的 \o 医学百科：介入放射学 介入放射学治疗。个人收集整理 勿做商业用途 禁忌证 1.碘过敏实验阳性或明显过敏 \o 医学百科：体质 体质。个人收集整理 勿做商业用途 2.严重心、肝、肾 \o 医学百科：功能 功能衰竭。个人收集整理 勿做商业用途 3.严重 \o 医学百科：凝血 凝血功能障碍。个人收集整理 勿做商业用途 4.恶性 \o 医学百科：甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进和 \o 医学百科：多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤。个人收集整理 勿做商业用途 5.重度全身性 \o 医学百科：感染 感染或穿刺部位有 \o 医学百科：炎症 炎症。个人收集整理 勿做商业用途 6. \o 医学百科：妊娠 妊娠3个月以内者。个人收集整理 勿做商业用途 术者准备 1、熟悉病史，详细了解各项实验室及辅助检查资料，特别 \o 医学百科：注意 注意肝、肾功能及出 \o 医学百科：凝血时间 凝血时间。个人收集整理 勿做商业用途 2、向患者解释本疗法目的和过程，可能出现的情况，解除患者的顾虑，取得患者的配合。 3、术前应向患者家属说明目的及可能出现的意外，包括术中和术后可能出现的并发症以及失败等，取得家属 \o 医学百科：理解 理解，并签手术协议书。个人收集整理 勿做商业用途 4、根据临床具体要求，参考病变部位、性质和范围等有关资料，设计最佳方案。 患者准备 1、术前为患者做必要的实验室检查和其他辅助检查（包括常规X线、 \o 医学百科：CT CT、 \o 医学百科：超声 超声等检查）。个人收集整理 勿做商业用途 2、术前为患者做碘过敏实验。 3、穿刺部位 \o 医学百科：皮肤 皮肤剃 \o 医学百科：去毛 去毛发， \o 医学百科：清洗 清洗干净，减少 \o 医学百科：局部感染 局部感染机会。个人收集整理 勿做商业用途 4、术前4h禁食、水。 5、术前30min给予患者肌内注射 \o 医学百科：地西泮 地西泮10mg（必要时）。个人收集整理 勿做商业用途 \o 医学百科：方法 方法个人收集整理 勿做商业用途 股动脉是髂外动脉的延续，通过股三角，其内侧是股静脉，外侧是股 \o 医学百科：神经 神经。在腹股沟 \o 医学百科：韧带 韧带处位置最表浅，搏动最强，且操作简单，拔管后易于压迫 \o 医学百科：止血 止血，是 \o 医学百科：理想 理想的穿刺点。经股动脉穿刺根据 \o 医学百科：需要 需要可选择逆行性及顺行性穿刺。个人收集整理 勿做商业用途 1.逆行性穿刺 逆行性穿刺的 \o 医学百科：进针 进针点选在股动 \o 医学百科：脉搏 脉搏动最强处的正下方，即腹股沟皮肤皱褶下1～2cm，穿刺时左手中、示指轻按于股动脉搏动最强处，右手持针对准该点斜行平滑刺入。穿刺成功后，可见鲜红色动脉血自针尾喷出，即刻送入导丝。若送入导丝有阻力时，不可强行送入，应在透视下观察导丝走行，大多数情况是导丝在穿 \o 医学百科：刺针 刺针前方盘曲或进入小的分支，此时应后退并旋 \o 医学百科：转导 转导丝进入。个人收集整理 勿做商业用途 2.顺行性穿刺 顺行性穿刺进针点在腹股沟韧带的上方约1cm，针尖刺至腹股沟韧带稍下方的动脉搏动最强处；或在透视下将穿刺针对准 \o 医学百科：股骨 股骨 \o 医学百科：头顶 头顶缘，进针角度与身体成40°左右。顺行性插管导丝易进入股深动脉。若患