复杂创面的修复讲课资料.pptVIP

外科创伤复杂创面的修复;长海 贲道锋;外科创伤复杂创面的治疗策略;让患者存活（失血性休克、重症监护、补充诊断和治疗） 维持好各个脏器的功能 空腔、异物、感染、放疗、肿瘤 充分的清创引流 ;烧创伤监护室基本情况：床位17张（5+12）;手术室与烧创伤中心监护病房1门之隔;病例1——尿道大出血2012-6-15 魏小飞 男 40岁 江南造船厂40吨钢板砸伤 多发伤;DSA---髂内动脉;加压补液挤血、苯肾——升压；压迫止血;病例2 ——胸腔出血 开胸抢救多发伤; 2012-6-16 骨盆骨折、左下肢毁损伤、血气胸。急诊行左下肢截肢术，带管回ICU，输血补液但生命体征恶化 下午3点行胸腔闭式引流出2800血性液体，心率开始减慢，血压靠肾上腺素和去甲肾也不能维持 急诊行胸腔探查止血一边心脏按压一边开胸还变换手术体位，最后找到出血的血管;;;;让患者存活（失血性休克、重症监护、补充诊断和治疗） 维持好各个脏器的功能 空腔、异物、感染、放疗、肿瘤 充分的清创引流 ;;病例1：严重多发伤---脑;伤后6天辗转南京军区总院、上海瑞金医院、上海第六人民医院等6家大医院 腹腔内大量积液积气、膀胱破裂出血、肠道破裂待查？严重腹胀 盆腔开放，小肠膀胱等脏器外露 呼吸循环紊乱 高热、贫血、低蛋白、电解质紊乱 骨盆骨折 大片软组织撕脱伤;病例2:严重多发伤——肠道、膀胱case report