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临床医学论文-窝沟封闭术防龋的效果观察 【摘要】? 目的 评价窝沟封闭术防龋的临床效果。 方法 在70名儿童的第一磨牙上采用半口对照法比较窝沟封闭术和未作封闭术的保存率。结果 封闭术后6个月、1年、2年，两者保存率差异无显著性；而在2年时差异有显著性。结论 窝沟封闭术好于未封闭术。 【关键词】? 窝沟封闭术 封闭保存率 龋病 ??? 【Abstract】? Objective? Appraisal the clinical effect of nest ditch seal technique prevention decayed tooth.? Methods? On the 70 children’s? first tooth, use half to according to compared with the nest ditch seal technique and has not made the seal technique’s survival rate.Results? Finally:seal surgery latter six months, one year, two years, both’s survival rate does not have the significance difference; But at two year time has the significance difference.Conclusion? Finally nest ditch seal technique is better than the non-seal technique. ??? 【Key words】? nest ditch seal technique;seal survival rate;decayed tooth sickness ??? 后牙牙合面窝沟是龋病的好发区。预防窝沟龋的有效方法是窝沟封闭术，通过机械扩大窝沟开口，磨除窝沟釉质表层，清除窝沟深部的菌斑和食物残屑，增强封闭剂在牙面上的粘结性、渗透性和密合性，封闭剂牢固粘接不脱落，就能有效的预防龋齿。本文对小学7～10岁儿童70人，共214颗。窝沟封闭术通过半口对照共200颗未封闭术的牙齿为对照面，进行窝沟封闭术疗效观察分析，现报告如下。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 从通辽市铁路三所小学具有4个完全萌出的第一恒磨牙，7～10岁学生70人，共214颗窝沟封闭术后牙齿为治疗组。采用自身对侧方式，随机确定一侧为封闭术，另一侧对照则为未作封闭200颗牙齿。每一受试学生的第一恒磨牙必须无龋；牙合面窝沟较深；牙合面无龈瓣覆盖；无釉质发育不全；氟牙症及四环素牙。 ??? 1.2? 材料? 美国3M公司生产的concise化学固化封闭剂。杭州泰达仪器有限公司制造GH-1050B光固化机。 ??? 1.3? 方法? 先对牙面进行清洁，磨除窝沟釉质表层，清除窝沟深部的菌斑和食物，金刚砂车针机械扩大窝沟开口［1］，隔离吹干牙面，酸蚀，冲洗及干燥，涂concise光固化封闭剂（美国3M公司）光照40s使其固化，封闭剂固化术后，用探针检查封闭各部位的固化情况，采用咬合纸检查牙合面有无咬合高点，并采取相应的措施。嘱儿童6个月、1年、2年复查，检查封闭剂保存情况。 ??? 1.4? 疗效判定? 治疗组分别封闭术后6个月、1年、2年做3次检查，记录封闭剂保留情况及龋病情况；对照组也于初选后6个月、1年、2年做3次检查，记录龋情况。 ??? 2? 结果 ??? 结果见表1、表2。表1? 214颗牙封闭剂保留情况封闭剂保留情况6个月、1年、2年，统计处理P0.05，差异均无显著性。表2? 两组患龋情况比较注：两组患龋情况比较差异有显著性（P0.05） ??? 3? 讨论 ??? 选择对象为新生六龄龋齿，因为该齿萌出早，窝沟较多且较深，儿童年龄小，又处于混合牙列期，不易将牙齿刷彻底，容易发生龋齿；而六龄齿咀嚼功能强，且在牙齿中起定位、定高及支架作用，所以保护六龄齿具有重要意义。采用窝沟封闭术防龋，就是用封闭剂把最易龋坏的六龄齿进行处理，对窝沟起封闭作用，防止食物和菌斑堆积，隔绝口腔环境的致龋因素，从而减少龋病发生。 ??? 封闭剂保存率与性别的关系，以往的研究认为，封闭剂保存率与性别无特别关联［2］ 。本研究的结果也得出了相同的结论。 ??? 本实验采用在同一口腔中半口对照法比较，减少口腔环境给结果的偏差［1］ 。 ??? 2年中封闭剂脱落的牙齿中有14颗患龋即新生龋按牙数计算为6.7%，而封闭技术未脱落的牙齿无一患龋；对照组2年中患龋牙数68颗，新生龋按牙数计算为34%，为治疗组5.6倍，有明显差异。临床结果证明，对于封闭术后的患者，应建