传染病报告责任书(修改后).docVIP

疾病预防控制责任书 一、传染病报告与处理 （一）传染病报告 1.医院所有从事医疗工作的医务人员均为传染病疫情责任报告人。 2.责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时及本市重点管理的传染病，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。 3、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，对14岁以下传染病病人或疑似传染病病人必须记载家长姓名、学校年级及班级，如无有效证件号可填监护人有效证件号。在规定时间内及时交医院指定的疫情管理人员。 4.对初诊者必须全部报告，即报告率100%，复诊者可不报告（在登记本上注明）。在本院发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。 5.责任报告人、疫情管理人、医院负责人如不履行职责、违反以上规定，按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定予以处罚。 （二）传染病处理 1.病人处置：对传染病患者，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。 2.消毒处理：依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。 3.病人的流行病学调查和随访：协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。 4.密切接触者管理：协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。 5.协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。 （三）考核指标 1.传染病疫情报告率＝报告卡片数/登记传染病病人数×100％。 2.传染病疫情报告及时率＝报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数×100％。传染病疫情报告率达到100%，及时率100%。 （四）责任追究 如责任科室未按本责任书规定操作，未达到规范要求，按《科主任绩效考核》对科主任进行考评，对当事人按院《传染病登记报告自查奖惩制度》扣除奖金；导致传染病流行的依法追究法律责任。 二、死亡病例报告与管理 （一）死亡病例报告 1.凡在本院住院部、门急诊及急诊接诊病人来院途中死亡者均应报告：由负责救治的执业医师填写《居民死亡医学证明（推断）书》报告预保科。 2.医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。 3.接诊医生必须在病人死亡 15 天内完成《居民死亡医学证明（推断）书》的填报。填报时，需要将《居民死亡医学证明（推断）书》死因链、调查记录等原始信息如实填写，字迹工整，易于辨认，项目填写应正确和完整，死者的性别、出生日期和死亡日期、主要致死原因（不明原因死亡的应填写主要病史和症状体征）、诊断依据必须填写，卡片项目填写完整率应高于 95％，项目填写错误率应小于 5％。 4.对于不合格的《居民死亡医学证明（推断）书》应重新核实并按照要求填写；《居民死亡医学证明（推断）书》中的主要变量应符合逻辑关系。 （二）考核指标 科室死亡报告覆盖率达 100％；《居民死亡医学证明（推断）书》项目填写完整率≥95％；填写正确率≥95％；各科室从病人死亡至填卡报告的及时率达100％；不明原因疾病死亡的卡片比例不超过 5％。 （三）责任追究 如责任科室未按本责任书规定操作，未达到规范要求，按《科主任绩效考核》对科主任进行考评，对当事人按院《死亡登记报告自查奖惩制度》扣除奖金。 三、肿瘤病例报告与管理 （一）肿瘤病例报告 1.所有来院就诊、检查和住院的肿瘤病人，2015年及以后发病者均应报告，责任报告人为首诊医生。 2.责任报告人发现恶性肿瘤（ICD-10 编码为C00.0-C97）和中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9)的病人均应及时填写居民肿瘤报告卡，报告卡片应准确、完整、字体清楚，上报预防保健科。 3.一个肿瘤病例从发病至死亡应至少报告两次即发病报告和死亡报告。2015年1月1日以后发病的肿瘤病例，应至少进行1次发病报告和1次死亡报告；2015年1月1日以前发病的肿瘤病例仅进行死亡报告。 4.在肿瘤登记报告时，应当遵从国家法律法规和有关规定、伦理学准则、知识产权准则和保密原则，对个案病例信息采取管理和技术上的安全措施，保护患者隐私和信息安全。 （二）考核指标 对初诊者必须全部报告，即报告覆盖率达100%，项目填写完整率≥95％，填写正确率≥95％，填报及时率达100%