皮下注射法操作评分标准.doc

皮下注射法操作评分标准 项目 分数 操作步骤 评分等级 得 分 分 值 A 0.9~1.0 B 0.8~0.9 C 0.6~0.7 操 作 前 准 备（15） 护理评估： 患者病情、治疗情况、用药史及药物过敏史 患者意识状态、肢体活动能力、对药物计划的了解及合作程度 注射部位的皮肤及皮下组织的情况 3 护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。向患者解释皮下注射的目的、方法、注意事项、药物的作用及配合要点 3 用物准备：无菌治疗巾、75%酒精溶液、强力碘溶液、无菌棉签、剪刀、5ml注射器、启瓶器、弯盘、洗手液、医用/生活垃圾桶、医嘱本、医嘱用药液（生理盐水），锐器盒 3 患者准备： 了解皮下注射的目的、方法、注意事项、药物的作用及配合要点 取舒适体位并暴露注射部位 3 环境准备：清洁，安静，光线适宜，必要时，屏风遮挡患者 3 操 作 过 程（65） 口 述 提 问（5） 看医嘱本。根据医嘱取药，用擦布拭去瓶体灰尘或打开外包装，检查药液，启瓶 5 取无菌治疗巾包，查看消毒日期，检查外包布有无潮湿。在操作台上用手打开无菌治疗包的外包装。用无菌持物钳（镊）取出一块无菌治疗巾放于清洁盘中备用 8 打开无菌治疗巾，双层折叠平铺于清洁方盘内。双手捏住治疗巾外角扇形折叠，治疗巾边缘开口向外 6 用消毒液常规消毒瓶塞处。取5ml注射器一支，检查注射器外包装（有效期、有无漏气等）。自注射器包装尾端开口处撕开，取出注射器。检查注射器，固定针头 6 用注射器抽吸所需药液同等体积的空气。将注射器内空气注入放于治疗台上的药液瓶内。倒转药瓶，使针头在液体以下，吸取药液至所需量 7 以示指固定针栓部，拔出针头。将针头帽套于针头上，核对医嘱本。将注射器放于无菌盘内。双手捏住上层治疗巾两个外角，将其拉至与底层边缘对齐，向上反折，两侧向下反折 6 药瓶注明开启时间，用碘酒棉球覆盖，将治疗盘、医嘱本、消毒药瓶、无菌棉签及容器等放于治疗车上层。推车入病房，看医嘱本，核对床号及病人姓名，选择注射部位（常选上臂三角肌下缘），常规消毒注射部位皮肤，消毒范围5cm*5cm 5 松开无菌盘内的治疗巾，进行第二次皮肤消毒，取一只无菌干棉签夹于一手指间。捏住无菌治疗巾包布一侧外角，轻掀治疗巾上层取出注射器。检查并排尽注射器内气体：将针头垂直向上，轻拉活塞柄，使注射器内气体聚集于注射器乳头部，再稍推活塞，将液体排至弯盘内 7 一手在消毒区外绷紧局部皮肤，另一手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，针头与皮肤呈30~40度角，快速刺入皮下，深度为针梗的1/2至2/3 4 固定针头，抽动活塞查看有无回血。无回血，以均匀的速度缓慢推注药液。注药毕，用无菌干棉签轻按进针处快速拔针，并继续按压局部片刻。将针头放锐器盒，注射器及棉签放于医用垃圾桶内。再次核对 6 协助病人整理衣物，取舒适体位。整理床单位，清洁用物洗手 5 皮下注射法的注意事项： 尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。 选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位 经常注射者应每次更换注射部位 5 评价（15） 患者理解皮下注射的目的及药物作用的相关知识，愿意接受并配合。注射过程严格按注射原则进行，注射部位未出现硬结，未发生感染。操作过程中进行有效的人文沟通，充分体现人文关怀精神，患者满意 5 举止端庄，仪表大方，遵循查对制度，操作规范，熟练有序 6 有效应变，动作轻柔，操作时间要求在5分钟内 4