血液透析机常见报警分析.ppt

血液透析机常见报警报类型分析 血液透析机是用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。 透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。 血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。 血液透析机的结构 血液透析机是一个较为复杂的机电一体化备 血液透析机的常见报警分析 在血透期间，由于病情复杂、严重、多变及人为因素、机器故障等多种原因均会引起血透机报警。 报警原因可以分为以下七个方面 (1 )电导度报警 (2 )透析液流量报警 (3 )动静脉压力报警 (4 )漏血报警 (5 )空气报警 (6 )温度报警 (7 )跨模压报警 (1 )电导度报警 电导度通常被定义为一种溶液的导电能力。电导度的测量是由控制器通过一系列的电路对在每个电导度探头中的两个电极之间测量交流电阻的方式来实现的。 (2 )透析液流量报警 血透机在治疗过程中需要稳定的流量，一旦透析流量发生波动，就会发生流量报警。 (3 )动静脉压力报警 动静脉压通常是通过连接在动静脉血路中的压力检测器进行测量的。动脉压通常在血泵前进行测量，因此是负压，静脉压则在血泵后面，为正压。动静脉压力与病人的血压、血泵的转速有关。 (4 )漏血报警 血液透析过程中有时会发生透析器破膜现象，这时就会发生漏血。为了检测漏血的发生，一般血液透析机利用光度计监视从透析器流出的透析液，一旦有破膜，血液进入透析液，则光密度改变，发生报警。 (5 )空气报警 为了防止空气进入血液，血透机一般都配有空气监测器。当空气监测器中有气泡存在的时候，血泵将会停止转动。它是建立在超声波传递原理基础上的，使用一套压电晶体器件，其中一个晶体作为超声发射器，另外一个晶体作为信号接收器。 (6 )温度报警 血透机温度系统包括加热和温度检测两部分。在正常透析时，一般将反渗水加热至36 ℃～40 ℃，与浓缩液混合后由温度传感器检测温度，进而控制加温使得透析液温度与设定的温度符合。一般透析温度控制在37℃左右。 (7 )跨模压报警 跨膜压( T M P )是指透析器半透膜血液侧和透析液侧的压力差。跨膜压是用压力传感器测量静脉压力和透析压力的方法经过计算而来。 总结展望 通过以上的常见报警原因分析，我们在日常工作中就要在以下几个方面做好相关的维护工作：规范血透机的操作，要求机器使用人员必须了解血透机的基本工作原理，严格遵守操作规程；做好血透机的日常保养，做好每目的消毒脱钙操作，保障机器正常使用；完善预防性维修制度。 总之，对血液透析机的维护管理是一项复杂而长期的工作，需要多方面的配合，制定相关的规程来确保整个透析治疗过程安全有序地进行。 谢谢聆听 * * 透析液通路 体外循环通路 控制电路 血路+水路+电路 血液监护警报系统 弥散 渗透 超滤 浓缩A、B液配置 合格透析液 血液监护警报系统 废液 血液透析机工作原理 报警 报警 报警 引起电导度报警主要有以下几种因素： ①透析液配比准确度，透析液浓度偏差太大、存放 时间太长或温度过高。 ②电导度探头的灵敏度。 ③比例泵的转速是否正常。 ④流量异常。 ⑤电导度控制系统。 引起流量报警的常见因素有： ①水处理供水压力不足或供水量不足。 ②液路系统中存在空气，可以将透析液的流速高，以 消除透析液中的空气，然后在恢复为原来的数值。 ③流量泵转速、阀的闭合好坏、有无堵塞、透析液的 钙沉淀也能造成水路部分堵塞。 ④水路硬件故障。 影响动静脉压力报警的常见因素有： ①检测器由于压力太大进水失效，无压力感应，所以 应经常检测检测器是否有水渗入。 ②血泵速度设置不当。 ③动脉针在血管中的位置、长度和内径。 造成漏血报警的常见因素有： ①透析液混浊或有钙沉淀、杂质附着在漏血镜子上，使其感 受不到光。 ②透析器出现破膜。 ③透析液中有空气。 ④废液管路污染。 ⑤检测元件污染或损坏及电路工作点漂移。 造成空气报警的常见因素有： ①血路管安装位置不妥或变形。 ②透析器内部除气不足。 ③动脉穿刺针的位置欠佳。 ④血流提速过快或高血流速使动脉压过低。 造成温度报警的因素有： ①水箱进水阀。 ②加热器故障，温度传感器工作点漂移。 ③进水温度过高或过低。 ④供水量不足或透析液流量不稳。 造成跨膜压报警的因素有： ①静脉压过高或过低。 ②超滤率及时间的设置不