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* 单 位：四川省复员退伍军人医院 L某，女，28岁，某事业单位工作人员，未婚，大学本科学历 因“凭空闻人语声10+年，感被控制2+年，加重3月”于2017年4月19日由家属送入我院治疗。 10+年前（2007年3月） 耳边经常听到同学在说她，上课时说，背后也在说 坐立不安 情绪激惹 送成都市第四人民医院门诊 诊断：精神分裂症 2+年前（2014年6月）停药 停药3个月： 2015年年初再次到成都市第四人民医院门诊治疗 诊断：精神分裂症 1+年前（2015年6月）重庆医科大精神科门诊治疗 诊断：精神分裂症 2015年12月：在华西心理卫生中心首次住院治疗，1个月后病情好转出院。 诊断:精神分裂症 在家里能帮助做一些家务活，但未返回单位上班。 出院时服用： 拉莫三嗪 50mg bid 齐拉西酮 60mg bid 喹 硫 平 0.2 qn 舍 曲 林 150mg qd 氯硝西泮 1mg bid，2mg qn 心 得 安 10mg tid 安 坦 4mgbid 三个月前（2017年1月） 在华西心理卫生中心门诊调整治疗用药 家人为进一步治疗，送我院住院。 既往史 吸烟史：2+年，平均每天抽烟60支，但每只烟多抽一两口就丢掉。 无毒麻药品摄入及饮酒史。 无手术、外伤史，无输血史。 过敏史：对芒果过敏，进食芒果后面颊及唇部皮肤长红疹，伴瘙痒。 月经生育史 16，5/30，末次月经2017.3.28，病人服用氨磺必利期间停经，停药并予以黄体酮治疗后月经恢复。无生育史。 否认两系三代有精神疾病，自杀、自伤，吸毒，否认家族遗传病史。 T36.7℃,P86次/分,R/20分,BP116/70mmHg 心肺腹未见异常 生理反射存在 病理征阴性 病人在家属陪同下自行步入病房。 意识清楚，年貌相符，衣着适时整洁，接触被动，检查合作，定向力完好。对答切题，注意力集中，对工作人员友好。 入院后能配合护理、治疗。 对疾病有部分自知力，承认自己需要治疗，但对症状表现坚信不疑。 精神检查（2） 精神检查（3） 精神检查（3） 精神检查（4） 智能：一般常识、计算力好、记忆力、理解判断能力及抽象概括能力均好 *
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