晚期肘关节僵硬的治疗策略.pptVIP

创伤晚期合并肘关节僵硬的治疗策略;前 言;The Elbow Complex;一般资料;原发损伤原因;关节僵硬的中晚期评价;治疗前关节功能及评分;根据僵硬时间、程度和病理类型，分别应用手法关节松动技术、低温板材支具静力性间歇固定、手术切除异位骨化和关节松解等治疗方法 积极鼓励病人进行主动的肌力和关节活动度训练 对于有异位骨化的病人加用放疗、口服布洛芬进行治疗；手术病人为术前24小时内进行放疗1次;左图：手法松动技术进行肘关节屈曲训练;应用低温板材制作的用于静力性固定的支具纠正屈曲或者伸直障碍 支具应用一般是在手法训练后用于保持训练后的效果，建议在下午训练后进行支具固定，晨起后打开进行另一个角度的训练 在最初的应用阶段要注意防止支具的压伤，根据情况进行修改 关节角度进展后要对支具进行修改以增加固定的角度;结 果;治疗后随访;??性，26岁，车祸致前臂双骨折合并肘部和腕部损伤;术后3月肘关节屈伸功能;经康复治疗后肘关节屈伸功能和骨折X线复查（术后6月）;男性，28岁，左尺骨鹰嘴骨折术后6个月关节僵硬，屈曲功能障碍，应用静力性支具进行治疗，治疗后将肘关节固定在治疗后可以达到的屈曲位;;男性，26岁，烧伤后合并左肘关节僵硬11个月，屈伸功能均有受限障碍，术前X检查显示肘后内侧有异位骨形成;术中进行关节松解 切除异位骨;术后18个月随访，肘关节屈伸功能良好 X线检查显示未见异位骨化复发;应用关节松动技术、静力性支具治疗及积极主动的康复功能训练可以有效治疗部分失去早期康复时机的肘关节僵硬病人 结合主动练习的被动关节活动度训练仍是有效的康复治疗手段，但应坚持正确的康复训练方法，防止并发症的出现，并帮助患者树立功能康复的信心;对于无法应用保守治疗或者保守治疗效果差的病人，仍然可以通过手术松解的方法，切除异位骨和实施关节松解术可有效解除导致肘关节僵硬的因素 对于放疗用于异位骨化复发的预防仍有争议，应注意使用的适应证 术后积极康复在关节功能的恢复过程中起着十分重要的作用，但是术后的康复时间段往往比较长;结 论;THANK YOU