抗利尿激素的分泌.pptVIP

抗利尿激素分泌 不当综合征 Carol 定 义 抗利尿激素分泌不适当综合征 (简称 SI ADH)是指体内细胞外液的渗透压已降低 ,但仍有抗利尿激素(ADH)分泌,而使体内水分潴留 ,表现为稀释性低血钠 ,而尿钠和尿渗透压升高的临床综合征。 特 点 临床表现无特异性 与多种疾病和某些药物有关 ADH 的 作 用 与位于肾集合管和远曲小管内皮细胞结合 ,促进水分子的重吸收 ,而不影响溶质的排出 ,帮助维持渗透压和体液容量的恒定。 ADH在血浆中的浓度很低 ,并无血管活性作用 ,但高浓度的 ADH作用于 V1受体可以引起血管收缩。 调节 ADH释放的因素 血浆渗透浓度的调节 ADH释放的渗透性阈值是 287mmol /L 血容量调节 血容量减少 6%或者血浆容量减少 10% 调节 ADH释放的因素 渗透和压力感受器的相互作用 左心房压降低导致渗透性阈值的减低和对 ADH渗透性释放敏感性的增加。 其他因素: 神经递质和神经多肽 酮症酸中毒、缺氧、疼痛、情绪 药物 SIADH的病因 中枢神经系统疾病 恶性肿瘤