小饭桌登记申请表.docVIP

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2019-08-13 发布于江西
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小饭桌登记申请表.doc

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学生小饭桌登记申请表编号：申请单位负责人年龄经济性质经营地址联系方式（固话、手机、邮箱）职工人数应体检人数经营场所面积房屋性质 □网点□住宅□其他早餐人数学生来源午餐人数晚餐人数提交材料： □房产证或租赁合同 □厨房平面图 □开办人身份证明 □从业人员健康合格证明 □食品安全管理制度 □安全用水证明 □其他- 基础食品安全设施： □消毒设施＿＿，□保洁橱＿＿，□吸排油烟机＿＿，□通风排风设施（换气扇）＿＿， □纱窗（门）＿＿，□冷冻（藏）设施＿，□清洗用水池＿＿，□洗手池＿＿， □所用水源＿＿，□其他（具体名称__________________）保证声明开办人保证：本表中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。开办人签字（盖章）：年月日现场检查意见：经办人：年月日负责人意见：年月日登记日期：有效期限：年月日至年月日注：联系方式一栏固话、手机、邮箱均应填写完整。