造血干细胞移植的应症与疗效.pptVIP

自体BMT时必须注意以下几个方面 ①肿瘤必须未累及骨髓,移植前骨盆未受过射线照射。②年龄不宜过大。③肿瘤必须对放、化疗敏感。④自体骨髓移植有利于保护骨髓,免受放、化疗影响。⑤不能防止放、化疗对心、肝、肾等脏器的毒性损害。 自体BMT时必须注意以下几个方面 ⑥自体骨髓成功的关键是：保存造血干细胞的活力和基本功能。骨髓采集后如置于常温下,骨髓在培养液或保存液内最长不能超过72小时。因此大剂量放、化疗须在短时间内完成,或者有时难以忍受。在-196℃长期保存。 ⑦对缓解期肿瘤(尤其是血液系统的白血病和多发性骨髓瘤)进行BMT,采集的骨髓最好能行体外净化,去除残存的肿瘤细胞,否则移植后复发率极高。⑧移植后不出现GVHD,就不会出现抗肿瘤效应,故复发率极高。 异基因造血干细胞移植供者选择 首选HLA配型相合的同胞兄弟姐妹为供者,如有两个以上供者应选择与患者ABO血型或性别相同者。 也可选择单倍型相同的家庭成员作为供者 选用HLA表型相同或相似的无关人员作供者,由于HLA的高度多态性,使其概率甚小（1/50000）。 Allo-SCTHLA配型 受者 供者 A B C DR DP DQ A B C DR DP DQ A B C DR DP DQ A B C