言语治疗概论和常用治疗技术a.pptVIP

构字障碍 失语症的分类 外侧裂周失语综合症 运动性失语 BA 感觉性失语 WA 传导性失语 CA 分水岭区失语综合症 经皮质运动性失语TCM 经皮质感觉性失语 TCS 经皮质混合性失语 MT 皮质下失语 基底节性失语 丘脑性失语 非定位失语综合症 命名性失语AA 完全性失语GA 失读 失写 康复治疗方法 直接法 Schuell 刺 激 法 去 阻 滞 法 程 序 操 作 法 实用法 PACE 会 话 教 练 法 泛 化 技 术 Schuell刺激疗法的主要原则 利用强的听觉刺激 是刺激疗法的基础，因为听觉模式在语言过程中居 于首位，而且听觉模式的障碍在失语症中也很突出。 适当的语言刺激 采用的刺激必须能输入大脑，因此，要根据失语症 的类型和程度，选用适当的控制下的刺激难度上要 使患者感到有一定难度但尚能完成为宜。 多途径的语言刺激 多途径输入，如给予听刺激的同时给予视，触嗅等 刺激（如实物）可以相互促进效果。 反复利用感觉刺激 一次得不到正确反应时，反复刺激可能可以提高其 反应性。 刺激应引出反应 一项刺激应引出一个反应，这是评价刺激是否恰当 的唯一方法，它能提供重要的反馈而使治疗师能调 整下一步的刺激。 正确反应要强化 当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定（正强化） 得不到正确反应的原因多是刺激方式不当或不充 分，要修正刺激。 实用交流能力的训练PACE技术 训练原则：以日常活动的内容为训练课题，选用现实生活中的训练素材，通过多种方式，提高综合交流的能力。 训练措施 积极用非语言交流的措施 促进日常交流的措施 康复治疗方法 代 偿 法 内部代偿 音乐 手势 符号 外部代偿 替换交流系统 失语症康复治疗 失语类型 训练重点 运动性（Broca） 口头及书写表达 感觉性（Wernicke） 听理解、复述 传导性 复述、听写 经皮质运动性 参Broca失语 经皮质感觉性 参Wernicke复述除外 命名性 找词或觅词 运动性失语训练方案 听理解训练： 短句、三步口令的理解及执行训练 表达的训练： 口语的训练：复述训练、命名训练、造句训练、 扩大词汇量训练、描述训练、 泛化训练：复述—命名训练、交流训练 感觉性失语训练方案 听理解训练 听辨音训练、听词-图匹配训练、听指物品功能训练、执 行简单指令训练、 手势及姿势理解训练 表达训练 是否反应训练、复述训练、命名训练、 完全性失语训练方案 训练原则： 治疗方案综合运动性失语及感觉性失语，但是训练以听理 解训练作为重点，口语表达进行简单的单字、词的表述训 练 没有交流功能 言语康复的中医治疗 头针 治疗原则：疏通经络，调节阴阳。通过“皮层-丘脑-皮层”调节，重建语言活动的神经环路；建立脑血管侧支循环，促进血流量增加，改善脑机能；激活语言中枢及对侧的神经细胞和神经纤维数量，增强脑功能代偿。 选穴：头部语言三区、百会、四神聪等 言语康复的中医治疗 舌穴 治疗原则：直接刺激舌体穴，可改变脑皮层语言功能原来的抑制状态，沟通回路形成条件反射，促使脑周围未受损的大脑皮层功能进行弥补和代偿。同时可以刺激舌咽、迷走、舌下神经反射，传入延髓相应神经核，调整神经的功能，并进一步投射到高级脑中枢，促进构音器官的运动功能改善。 选穴：舌下三针、廉泉、哑门、金津、玉液等。 言语康复的中医治疗 中药 艾灸 谢 谢 ！