血库操作规程和管理制度.docVIP

PAGE PAGE 39 XX矿业集团协庄矿医院验科 血库操作规程和管理制度 文件编号：XZY-JYK 版 序：A/O 生效日期：2005年8月20日 责任部门：血库 科主任:李贵新 保管者： 规程编写者：代立汇等 审批者: 李贵新 批准日期：2008年8月20日 本规程每两年复审一次: 复审人： 复审日期： 修改次数: 修改单号: 修改人: 第一章 血库管理制度 1.血库工作制度 1．严格执行临床输血技术规范，确保临床输血安全。严格执行用血“三统一”的管理规定，不私自采血供血。 2．工作人员要认真负责，做好血库的管理和技术工作。 3．要有备血计划，备有一定数量血液，保证临床需要。遇到有急诊用血，血库存血不足时，及时与血站联系，进行急诊送血。 4．遇到疑难配血和稀有血型鉴定时，及时与市中心血站联系，请求技术帮助。 5．经常与临床联系，了解临床用血情况，遇到问题及时协助解决。 6．血液保存管理： 6．1．每天检查冰箱温度，做好记录。 6．2．不同血型血液分栏存放，有明显标示。 6．3．冰箱定期清洁消毒，每月做一次细菌培养监测。 7．工作室和储血室要保持清洁，每天要进行紫外线消毒。 8．配血和发血： 8．1．需输血的病员，由医师逐项填写输血申请单，取受血者自凝血2～5ml送交血库做血型和交叉配血试验．其标本试管应贴有标签。如需大量用血或因科研需要用血，应提前两天通知血库准备（急症例外）。收标本时要检查标签、血量、有无污染和溶血，凡不符合要求者应退回科室重新抽血。 8．2．接到输血处方后，要仔细逐项查对输血单与标本试管的姓名、科别、住院号、床号、血型是否相符，然后取同型库血进行交叉配血试验。对小儿科或血型有疑问者，要复查病员与献血者双侧血型，再行交叉配血试验。 新汶矿业集团协庄矿医院验科 血库操作规程和管理制度 文件编号：XZY-JYK 版 序：A/O 生效日期：2005年8月20日 责任部门：血库 科主任:李贵新 保管者： 规程编写者：代立汇等 审批者: 李贵新 批准日期：2008年8月20日 本规程每两年复审一次: 复审人： 复审日期： 修改次数: 修改单号: 修改人: 以确保无误。操作者必须严格执行操作规程，不得有任何差错。输血单血型要填写清楚并签全名。 8.3.对已发出的血，一律不能退回血库。如因特殊情况需输异型血者，必须经临床主治医师同意，输血量不得超过600毫升。 8.4.购买“A”型、“B”型标准血清时，应保证血清效价准确可靠，要经常检测标准血清有无污染、沉淀，以防影响血型鉴定结果。 8.5.发血后，病员与献血员的配血标本应保存一周（2-60C）以备查对。 9．做好出入库记录，每月按时与市中心血站对帐，核实准确无误后将记帐单报院财务科。 10．发血记录、申请单、帐目等材料保存10年。 新汶矿业集团协庄矿医院验科 血库操作规程和管理制度 文件编号：XZY-JYK 版 序：A/O 生效日期：2005年8月20日 责任部门：血库 科主任:李贵新 保管者： 规程编写者：代立汇等 审批者: 李贵新 批准日期：2008年8月20日 本规程每两年复审一次: 复审人： 复审日期： 修改次数: 修改单号: 修改人: 2.血液出入库检查规程 1.全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。 2.输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。 3.按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。 4. 全血、血液成分出库前要认真检查，凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出： 1）.标签破损、字迹不清； 2）.血袋有破损、漏血； 3）.血液中有明显凝块； 4）.血浆呈乳糜状或暗灰色； 5）.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6）.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7）.红细胞层呈紫红色； 8）.过期或其他须查证明情况。 新汶矿业集团协庄矿医院验科 血库操作规程和管理制度 文件编号：XZY-JYK 版 序：A/O 生效日期：2005年8月20日 责任部门：血库 科主任:李贵新 保管者： 规程编写者：代立汇等 审批者: 李贵新 批准日期：2005年8月20日 本规程每两年复审一次: 复审人： 复审日期： 修改次数: 修改单号: 修