临床流行病学4.pptVIP

7. 诊断试验的准确性 Diagnostic Odds Ratios（DOR） DOR= Se/1-Sp 1-Se/Sp = LR+ LR- (二) 可靠性 (reliability) 也称信度、精确度(precision)或可重复性 (repeatability). 指在相同条件下同一试验对相同人群重复试验,获得相同结果的稳定程度. 评价指标: 1. 变异系数 (coefficient of variance, CV) CV= S ×100% CV越小,可靠性越好 2. 一致率 (agreement/ consistency rate ) 又称符合率, 是诊断试验判定的结果与标准诊断的结果相同的人数占总受检人数的比例. 金标准 诊断试验 患者 非患者 阳性 真阳性(a) 假阳性(b) 阴性 假阴性(c) 真阴性(d) (a+c) (b+d) (a+b) (c+d) 合 计 合 计 N 一致率= a+d a+b+c+d ×100% 调整一致率: 3. 诊断试验的一致性分析– Kappa分析 Kappa分析是评价不同地点或不同操作者 对同一试验结果一致性的指标. 分析机遇因素 对一致性的影响. Kappa值的取值范围: -1 — +1之间. -1 +1 0 一致 不一致 观察一致率完全由机遇所致 Kappa值的计算-四格表资料的Kappa分析 Kappa= 观察