胰腺炎教学查房.pptxVIP

教学查房— 急性胰腺炎的诊治 赣州市人民医院 肝胆胰外科 钟鼎文 教学目标 掌握：胰腺解剖；急性胰腺炎的主要临床表现，诊断方法，鉴别诊断及治疗方案；胰腺假性囊肿的手术指征。 了解：相关手术操作 1、经皮胰周坏死置管引流 2、胰腺假性囊肿空肠吻合 解剖学基础 病例讨论 病史汇报 体格检查 一般情况： 腹部专科： 入院检查——血液检查选择哪些？ 入院影像学检查的选择？ 问题1——目前诊断？ 胆源性胰腺炎？ 胆管结石？ 胆囊结石并急性胆囊炎？ 鉴别诊断有哪些？ 1、胃十二指肠溃疡穿孔：规律性腹痛，与进食关系明显，胃镜及B超可以明确诊断。 2、急性胆管炎：上腹部剧烈刀割样疼痛，伴发热黄疸，血尿淀粉酶升高，CT、B超等影像检查胆道扩张。 3、慢性胰腺炎：反复发作，多有长期饮酒史，胰腺萎缩多伴糖尿病、胰管结石。 首先需要解决什么问题？ 可采取的治疗方案？ 问题2——如何治疗？ 并发症 总结：