病区医院感染经管规范WST-.docVIP

PAGE / NUMPAGES 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 病区医院感染经管规范WS/T510-2016发布 中华人民共和国卫生行业规范 WS/T510—2016 病区医院感染经管规范 Regulationforhealthcareassociatedinfectioncontrolinwardinhealthcarefacilities个人收集整理 勿做商业用途 2016-12-27发布2017-06-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染经管办法》制定本规范。 本规范按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本规范起草单位:北京大学第一医院、国家卫生计生委医院经管研究所、首都医科大学宣武医院、解放军总医院、山东省立医院、广东省人民医院、北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京协和医院、北京清华医院。个人收集整理 勿做商业用途 本规范主要起草人:李六亿、巩玉秀、王力红、刘运喜、李卫光、侯铁英、刘翠梅、贾会学、刘坤、马小军、高凤莉。个人收集整理 勿做商业用途 病区医院感染经管规范 1范围 本规范规定了病区医院感染的经管要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。 本规范适用于医院病区的医院感染经管。医院其他部门可参照执行。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。个人收集整理 勿做商业用途 GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则GB19193疫源地消毒总则 WS310.1医院消毒供应中心第1部分:经管规范 WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测规范 WS/T311医院隔离技术规范 WS/T312医院感染监测规范 WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T367医疗机构消毒技术规范 WS/T368医院空气净化经管规范 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年） 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 病区wardarea 由一个护士站统一经管的多个病室（房)组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。个人收集整理 勿做商业用途 3.2 病室（房）inpatientroom 病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。个人收集整理 勿做商业用途 3.3 床单元beduntt 病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。 4经管要求 4.1医院感染经管小组 4.1.1要求 应建立职责明确的病区医院感染经管小组，负责病区医院感染经管工作，小组人员职责明确，并落实。 4.1.2人员构成 病区负责人为本病区医院感染经管第一责任人。 医院感染经管小组人员包括医师和护士。 医院感染经管小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。 4.1.3职责 医院感染经管小组负责本病区医院感染经管的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染经管制度，并组织实施。个人收集整理 勿做商业用途 根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。个人收集整理 勿做商业用途 配合医院感染经管部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。个人收集整理 勿做商业用途 结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物经管的相关规定。 负责对本病区工作人员医院感染经管知识和技能的培训。 接受医院对本病区医院感染经管工作的监督、检查与指导，落实医院感染经管相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。个人收集整理 勿做商业用途 4.2工作人员 4.2.1应积极参加医院感染经管相关知识和技能的培训。 4.2.2应遵守规范预防的原则，落实规范预防的具体措施，手卫生应遵循WS/T313的要求；隔离工作应遵循WS/T311的要求；消毒灭菌工作应遵循WS/T367的要求。个人收集整理 勿做商业用途 4.2.