黄疸患儿护理_查房.pptVIP

2、环境准备 ??每日擦拭灯管及反射板，防止灰尘影响光照强度。灯管随使用时间光能量输出渐减弱，为保证治疗效果灯管使用1000小时必须更换。清洁光疗箱，箱内湿化器水箱加水至2／3满．接通电源，检查线路及灯管亮度。病室内洁净、通风良好，配备空调，保持室温24-26℃，湿度55％-65％。光疗箱清洁、完好，调试箱温32-34℃，并以软棉布覆盖、固定于箱内准备放置新生儿头部的一侧，防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部等。 3、患儿准备 ?入箱前评估患儿病情，了解患儿每日血清胆红素数值、体温、出入量等状况，称体重，测体温并记录。将患儿裸露，清洁皮肤，不要擦抹爽身粉或油类，以免降低光疗效果；剪短指甲，防止抓破皮肤。 光疗时的护理 1、患儿应裸体放于箱内，尽量暴露皮肤，使之与蓝光有较大的接触面积，以提高疗效,因此光疗时应使患儿四肢尽量舒展，尿布面积要小。 2、每隔2h给患儿翻身一次，使其背部皮肤轮流照射。伏卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压影响呼吸。 3、光疗中新生儿的护理用黑布遮盖双眼及生殖器，防止损害视网膜及生殖器功能。 4、新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，要及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防红臀。且呕吐物、泪水、汗液、大小便等会影响光疗。 5、监测体温和箱温变化 光疗时应每1小时测体温l次或根据病情，体温情况随时测量，使体温保持在36-37℃为宜，根据体温调节箱温。患儿体温突然上升超过38.5℃时，要暂时停光疗，经处理体温恢复正常再继续进行。 6、对于特别好动者，可遵医嘱肌注苯巴比妥，既可减轻黄疸，又可以起到镇静的作用。? 7、对于特别瘦小的婴儿，骶骨部可因长时间压迫或摩擦而引起皮肤受损，我们应及时的为患儿翻身按摩。 8、加强巡回，注意患儿全身情况，有抽搐、呼吸暂停及青紫者应及时采取措施通知医生，并做好记录。 9、严格消毒及无菌操作技术，以防止感染。 黄疸的健康教育 胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导。 母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停1-4天，或改为各次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。 指导家长给予新生儿合理的喂养，防止感染。 若有黄疸退而复现应立即来院复诊。 知识回顾Knowledge Review 新生儿黄疸 又称：新生儿高胆红素血症 2014年7月儿科护理查房 查房目的： 今天我们对新生儿黄疸的一个患儿进行查房，目的是通过本次查房，让年轻护士对此病种的相关知识掌握的更好，同时让大家对新生儿黄疸的护理要点及疾病的观察要点进一步掌握，从而提高护理质量，提高患者的满意度。 汇报病例 病史汇报 姓名：朱友红之女 性别：女 年龄：7天 病例特点：发现皮肤黄染3天。患儿系孕2产2孕足月在我院产科剖宫产出生，出生一般情况可，于3天无明显诱因发现患儿皮肤黄染，未行特殊特殊处理，无发热，无抽搐，无呕吐，无咳嗽，无喘息，无腹泻等症状，今感患儿皮肤黄染进一步加重，遂来我科就诊，经皮测疸：18mg/dI，后以“新生儿高胆红素血症”收住院治疗。 既往史：患儿双亲体健，否认“乙肝、结核”病史，患儿母亲为O型血，余无特殊。 入院查体 T 36.5°C P122次/分 R42次/分 发育正常，足月儿貌，神志清楚，精神反应欠佳，前囟平软，皮肤巩膜黄染明显，浅表淋巴结无肿大，颈软，咽不红，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，心音有力，律齐，未闻及明显杂音，腹平软，脐部残端已脱落，无渗液，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，神经反射未见异常，四肢肌张力可。 护理记录 2014-07-06 09:42 T36.5 P122 R 42 患儿精神吃奶可，皮肤粘膜黄染明显。入院嘱专人看护，合理喂养，保持皮肤清洁。 2014-07-06 11:00 箱温31℃，遵医嘱置暖箱，戴眼罩，穿尿裤，行蓝光治疗。 2014-07-08 06:00 T36.5 P128 R40 箱温30℃遵医嘱停蓝光治疗，为患儿取眼罩，患儿出暖箱。 护理记录 2014-07-08 12:30 患儿遵医嘱穿尿裤，戴眼罩，置暖箱行蓝光治疗，箱温为30℃。 2014-07-08 02:00 T36.3 P126 R40患儿停止蓝光治疗。 2014-07-09 09:45患儿好转出院。 该患儿是因为黄疸症状加重来院诊治，那么什么是新生儿黄疸？ 新生儿黄疸是新生儿常