医院三基考试试题汇编.doc

1、苷萘洛尔的药理作用特点是 A.有内在拟交感活性 B.口服生物利用度个体差异大 C.无膜稳定作用 D.以原形经肾脏排泄 E.促进肾素的释放 正确答案：B 答案解析：苷萘洛尔是β受体阻断药的代表药，它具有某些此类药的共同特征，同时又有其独特的药理作用特点：口服生物利用度个体差异大，代谢产物90环以上从肾脏排泄，无内在拟交感作用，有膜稳定作用，抑制肾素的释放。 2、下列β受体阻断剂有内在拟交感活性的是 A.苷萘洛尔 B.噻吗洛尔 C.吲哚洛尔 D.阿替洛尔 E.美托洛尔 正确答案：C 答案解析：有内在拟交感活性的β受体阻断药是吲哚洛尔。其他四个药均无内在拟交感活性。 3、外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选的治疗药物是 A.麻黄碱 B.山莨菪碱 C.酚妥拉明 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺 正确答案：C 答案解析：酚妥拉明可直接舒张血管，大剂量时也阻断血管平滑肌上α受体，可使外周血管舒张，缓解外周血管痉挛。 4、关于苷萘洛尔的作用，下列错误的是 A.有膜稳定作用 B.有内在拟交感作用 C.抑制肾素的释放 D.增加支气管阻力 E.减少心输出量 正确答案：B 答案解析：苷萘洛尔是β受体阻断药的代表药，它具有膜稳定作用，可抑制肾素的释放；阻断心脏上的β1受体，抑制心功能；阻断支气管平滑肌上β2受体，加重支气管痉挛；但其无内在拟交感作用。 5、关于β受体阻断剂应用的注意事项，错误的是 A.久用不能突然停药 B.支气管哮喘患者忌用 C.心脏传导阻滞者忌用 D.心绞痛患者忌用 E.心功能不全者忌用 正确答案：D 答案解析：心绞痛是苷萘洛尔的适应证，所以不该列入禁忌证中。而其可阻断心脏上的β1受体，抑制心功能，有传导阻滞及心功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上β2受体，支气管哮喘患者忌用。如果长期用药突然停药，由于受体向上调节，会出现反跳。 6、关于局部麻醉药吸收过量所引起的症状，错误的是 A.先兴奋，后抑制 B.心肌收缩性增强 C.血压下降 D.心律失常 E.呼吸中枢麻痹致死 正确答案：B 答案解析：局部麻醉药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制；对心血管系统作用是使心肌收缩性减弱、传导减慢、心率变慢、血压下降、传导阻滞直至心脏搏动停止。 7、关于局部麻醉药的作用机制，下列错误的是 A.阻断钠通道，抑制除极 B.提高兴奋闽，延长不应期 C.甚至完全丧失兴奋性和传导性 D.降低静息跨膜电位 E.阻止乙酰胆碱的释放 正确答案：E 答案解析：局部麻醉药对任何神经都有阻断作用，阻断钠通道使兴奋阈升高、动作电位降低，传导速度减慢、延长不应期、直至完全丧失兴奋性和传导性。 8、延长局部麻醉药作用时间的常用办法是 A.加入少量肾上腺素 B.注射麻黄碱 C.增加局部麻醉药浓度 D.增加局部麻醉药溶液的用量 E.调节药物溶液pH 正确答案：A 答案解析：肾上腺素可收缩用药部位的血管，减慢药物吸收速度，既能延长局部麻醉药的作用时间，又可减少吸收中毒的机会。 9、停用乙醚后麻醉作用消失的原因是 A.药物分布到其他组织中 B.药物在体内代谢 C.药物以原形经肺排泄 D.药物从肾脏排泄 E.产生急性耐受性 正确答案：C 答案解析：麻醉浓度的乙醚对呼吸功能几乎无影响，药物以原形经肺排泄，所以停用后麻醉作用消失。 10、硫喷妥钠麻醉的适应证是 A.肝功能损害患者 B.支气管哮喘患者 C.喉头痉挛患者 D.作为麻醉前给药 E.短时小手术麻醉 正确答案：E 答案解析：硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。脂溶性高，静脉注射后几秒钟即可进入脑组织，麻醉作用迅速，然后药物在体内重新分布，从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织，因而作用维持时间短，故适于短时小手术。 11、对吸入性麻醉药的作用机制表述正确的是 A.作用于中枢特异性受体 B.作用于痛觉中枢 C.其脂溶性影响神经细胞膜脂质，进而暂时改变中枢神经生物膜的功能 D.抑制脑干网状结构上行激活系统 E.作用于大脑皮层 正确答案：C 答案解析：关于吸入性麻醉药作用机制的学说很多，脂溶性学说是各种学说的基础。麻醉药溶入细胞膜的脂质层，使脂质分子排列紊乱，膜蛋白质及钠、钾通道发生构象和功能上的改变，抑制神经细胞除极，进而广泛抑制神经冲动的传递，导致全身麻醉。 12、关于氧化亚氮的叙述，错误的是 A.麻醉效能很低 B.对肝肾毒性小 C.停药后苏醒较快 D.诱导期短 E.镇痛作用较差 正确答案：E 答案解析：氧化亚氮的作用特点是镇痛作用强，麻醉效能很低，对肝肾毒性小，诱导期短，停药后苏醒较快。 13、硫喷妥钠静脉注射使患者直接进入外科麻醉期，称为 A.麻醉前给药 B.基础麻醉 C.分离麻醉 D.强化麻醉 E.诱导麻醉 正确答案：E 答案解析：诱导麻醉是指应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，使患者迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应。 14、肌肉松弛