NSAID不良反应与预防备课讲稿.pptVIP

非甾体类抗炎药的不良反应与预防 ;前 言;一、NSAIDs的不良反应 ;一、NSAIDs的不良反应 ;??、NSAIDs的不良反应 ; NSAIDs胃肠道反应的风险因素包括: 年龄, 消化性溃疡和胃肠道出血, 以及有无NSAIDs不耐受等。 年龄: 在50岁以下的服用NSAIDs的人群中, 由NSAIDs引发溃疡的住院比率＜1‰, 但50岁以上的人群该比率为2‰~6‰ 。 在另一组类风关患者人群中进行的临床研究显示, 由于急性胃肠道不良反应引起的住院率或死亡率从63岁以下的3‰上升至65~75岁的19‰, 以及75岁以上的42‰ 。 ; 消化性溃疡病史: 在两个临床研究报告中, 既有胃溃疡史, 又使用NSAIDs的患者, 胃肠道并发症的风险率是普通人群的14~17倍, 若＞65岁人群的溃疡发病率为4‰的话, 那么该年龄段人群中有溃疡病史、并且使用NSAIDs的患者, 其溃疡病的发生率在6%~7%, 这一估计与其他研究报道的每年4%~8%的发病率相一致。 其他因素: 如住院、残疾程度、心脏病病史、吸烟和酗酒与消化性溃疡的关系则不明确。;2. 肾脏损害 NSAIDs能阻断环氧化酶(cyclooxygenase, COX)合成PG, 因此会影响肾血流、肾脏上皮内细胞液、离子转运以及肾内激