云芝胞内糖肽在结防病的临床应用.ppt

结核病 白色瘟疫 卷土重来 　 天然、传统中药 云芝味甘、淡，性寒，入肝、脾、肺经。我国民间早就有用云芝子实体煎煮成汁来治疗肺疾、消炎、保肝、抗癌，其功效在《本草纲目》中就有记载。 现代生物技术提取 日本最早利用现代生物技术，深层发酵培养云芝的孢子菌丝体，并提取得到细胞内活性物质—“云芝多糖”（云芝胞内糖肽），定名为PSK 、商品名Krestin（克癌星），揭开了通过提高免疫功能、防治肝炎肝病及癌症的免疫疗法新篇章。 其功效成分远高于云芝菌本身，且易于被人体吸收。 云星? 与 云芝胞内糖肽 1986年四川抗菌素工业研究所与重庆大新药业合作，在中国人民解放军302医院、华西医科大学附属医院、重庆医科大学附属医院等共进行了623临床试验，并成功实现了云芝胞内糖肽的工业化生产。 重庆大新药业是国内第一家实现本品种产业化的企业，通用名：云芝胞内糖肽，商品名定为云星? ，拥有注册商标云星?及PSK? 。 （曾用名：云芝多糖） 云星?——云芝胞内糖肽国家药典标准品 2001年中国药典委员会采用重庆大新药业生产的云星?为标准样品，统一了”云芝胞内糖肽”的名称并制定了药典标准。 由于本品种是一个结构复杂的糖肽，新的标准制订不是十分严密，故市场上各公司的产品质量仍然存在显著差异。 多糖 与 胞内糖肽 多糖 是构成生命的四大基本物质之一，广泛存在于高等植物、动物、微生物、真菌和海藻等中。真菌多糖在抗肿瘤、抗炎、抗病毒、降血糖、抗衰老、抗凝血、免疫促进等方面发挥着生物活性作用。具有免疫活性的多糖其衍生物常常还具有其它的活性。 真菌多糖一般分为胞外多糖和胞内多糖，高等真菌如云芝菌的多糖，主要是胞内多糖，它主要存在于菌丝体的细胞壁或细胞间质中，其他地方较少。 通过普通粉碎、提取得到的是胞外多糖，而胞内多糖需要通过深层发酵技术获得。 云芝胞内糖肽（曾用名：云芝多糖） 主要分布于真菌的菌丝体、子实体中，在不同的部位含量有所不同，在云芝的菌丝体的细胞壁和细胞质中存在较多，其他地方较少，故云芝多糖主要是在菌丝体细胞壁和细胞质中提取。 对云芝胞内糖肽样品进行水解 发现：其多糖及蛋白质（肽）分解成单糖和氨基酸，多糖由下列6种单糖组成：葡萄糖，甘露糖，半乳糖，核糖，岩藻糖，木糖，总糖量为25.1%；蛋白质由下列15种氨基酸组成：天门冬氨基酸，苏氨酸，丝氨酸，谷氨酸，脯氨酸，甘氨酸，丙氨酸，胱氨酸，缬氨酸，蛋氨酸，异亮氨酸，酪氨酸，苯丙氨酸，组氨酸，精氨酸，总量为19.6%。 总糖量25.1% 氨基酸总量为19.6% 而同时，研究人员在临床上给患者服用上述6种单糖和15种氨基酸，却未见与云芝胞内糖肽相同的功效，可见云芝胞内糖肽的分子结构具有特殊性。 化学结构：葡萄糖多以α-1、4，α-1、2，β-1、6糖苷键和以谷氨酸、天门冬氨基酸为主的小分子蛋白质（肽）相结合，成为一种蛋白多糖（多糖肽）。 2002年香港中文大学的相关研究报告：云芝胞内糖肽中真正的药效成分是可供人体吸收的肽葡聚糖（多糖肽），其可以穿过人体肠脏，被人体吸收，刺激白血球细胞生长和增强其他免疫功能，而多糖体的分子大，很难被肠脏吸收，因此难以有效发挥作用。 云星? 抗肝毒篇 2、对于D-氨基半乳糖、四氯化碳所致大鼠和小鼠急性肝损伤，本品能显著抑制SGPT的升高，肝细胞的脂肪性变出现率较对照组低，并能完全避免灶性坏死的出现。临床观察可见本品对乙型肝炎有较好疗效，能使HBsAg滴度下降，CIC减少，恢复重症肝炎患者肝脏的吞噬作用，清除内毒素血症，从而降低重症肝炎的死亡率。 云星?对CCl4肝损伤动物血清转氨酶和肝脏组织形态的影响 云星?对D-氨基半乳糖所致急性肝损伤有明显的保护作用 动物试验：健康大鼠24只，随机等分为2组，实验组注射云芝胞内糖肽，对照组注射生理盐水，共3日。2组动物均于第4日日腹腔内注射D-氨基半乳糖800mg/Kg，24小时后观察大鼠SGPT与存活情况。 网状内皮系统（RES）功能状态和肝损伤之间有密切关系。 动物实验：健康大鼠随机分为2组，实验组注射云芝胞内糖肽，注射量50mg/kg,1次/日，连续注射3日，于第4日注射内毒素。对照组注射等量生理盐水，其余操作相同。 结果：云星?组内毒素清除系数与对照组比较有极显著性差异P0.01，表明云星?对注入体内的内毒素的清除能力有非常明显的提高。提示云星?具有明显增强机体RES功能的作用。 增强细胞免疫功能 可增强单核-巨嗜细胞的增殖及激活每个吞噬细胞本身功能；还可在不增加白细胞数的前提下，激活白细胞本身的功能，而使中性白细胞吞噬活性增强。 恢复肝脏功能 显著抑制SGPT升高，HbsAg滴度下降或转