颅周肌筋膜触痛压痛的诊断和管理.pptVIP

紧张型头痛的治疗药物 ——紧张型头痛诊疗专家共识.2007 （1）对症治疗： （2）预防治疗： 适用人群 频发性和慢性紧张型头痛 可选药物 抗抑郁药物：三环类抗抑郁药 肌肉松弛剂：盐酸乙哌立松 适用人群 发作性紧张型头痛，特别是偶发性紧张型头痛 可选药物 治疗采用非甾体类抗炎药： 可单一用药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，也可应用复合制剂 紧张型头痛诊疗专家共识.2007 伴肌肉压痛时 乙哌立松的三重作用机制 全方位打破“肌紧张—疼痛”恶性循环1-3 3.王梅生, 等. 实用心脑肺血管病杂志,2008,16(9):28-29. 1.袁丽品, 等.中国实用医刊,2009,36(1):15-16. 三重作用机制： 松弛紧张的肌肉 改善血液循环 抑制疼痛反射 * 一项研究纳入226例确诊为紧张型头痛的患者，给予乙哌立松?治疗（150 mg，分3次饭后口服），于基线时、治疗2周、4周后观察患者头痛程度、频率： 于生元, 等. 中国疼痛医学杂志,2005,11(6):327-329. 乙哌立松安全性较高，不良反应发生率低 在总病例12，315例中有416例患者报告不良反应，其不良反应发生率仅为3.38% 已报告的不良反应 （上市6年跟踪12315例患者，有416例发生不良反映） * 在头痛的临床诊断中，患者与医生可能存在一些问题影响头痛