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西安工程大学研究生退学申请表 姓名： 学号： 入学时间： 专业： 所在学院： 家庭住址： 联系方式： 攻读类型：□硕士 □博士 在校类型：□非定向 □委培 □定向 □自筹 说 明： 1、退学研究生，自研究生部批准、同意之日的当月起停发普通奖学金及各项津贴，并在一周内办理离校手续离校。 2、退学研究生，不得申请复学。 本人同意并遵守以上规定。 研究生（签字）： 年 月 日 退学事由 （可另附详细说明）: 本人签字： 年 月 日 导师意见 （可另附详细说明）: 导师签字： 年 月 日 学院（部）意见 负责人签字： 公 章： 年 月 日 研究生部意见 学籍管理人员意见： 签 字： 年 月 日 研究生部主任意见： 签 字：