胸腔镜下肺大泡手术切除课件.pptxVIP

胸腔镜肺大泡手术切除的手术配合 成都市第三人民医院 手术室 张锐锋 什么是肺大泡？ 肺大泡(pulmonary bulla)（也作肺大疱）是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。 手术用物的准备 手术用物准备：阑尾敷料，阑尾器械，剖腹针，2-0八颗针，11号尖刀片，1、4、7号丝线，吸引器皮管2个，腔镜保护套2个，电刀，电刀擦。 体位和铺巾 病人全麻好后，手术先摆好体位，侧卧位。消毒用两个碘伏纱球，准备好6张治疗巾，病人身体左右两边先塞两张治疗巾，然后在切口周围铺4张治疗巾。 洗手护士协助医生和巡回护士接好镜子，光纤，吸引器，准备好11号尖刀片进行打孔，用小的金属穿刺器，打好第一个孔后，第二个孔用保护套，第三个孔什么都不用。 用两把无齿的卵圆钳递给主刀医生，在胸腔内找到肺大泡，然后用一把卵圆钳夹住肺大泡的根部，给爱惜龙上好需要型号大小的钉子递给医生，夹住肺大泡根部，激发爱惜龙，把肺大泡打掉。 用标本带取出肺大泡后，灌入温热的无菌注射用水到胸腔，麻醉师鼓肺，看肺大泡有没有切除完全，有没有漏气的地方。确认没有漏气的地方后，用20ml的空针抽两支百分之50的高糖，抽好后接到直的金属吸引器上递给医生，打到胸腔，进行胸膜固定，使肺部于胸膜粘连，防止再次发生气胸。 最后安胸腔闭室引流管用角针7号丝线缝管子，其他两个口子皮下用2-0八颗针，缝皮用角针1丝线。