新生儿cpap及常频呼吸机.pptVIP

* 机械通气参数调节原则 机械通气基本目的： 保证有效通气——排出CO2 保证有效换气——摄入O2 CO2的排出 PaCO2增高：增加PIP或降低PEEP或提高RR O2的摄取 PaO2降低： 增加FiO2或MAP，可提高PaO2和TcSO2。 FiO2是改善肺氧合的最简单而直接的方法。 提高PIP、PEEP、TI、RR可增加MAP。 MAP定义：一个呼吸周期中施于气道和肺的平均压力 MAP范围： 5-15cmH2O 。 RR在一定范围内变化： 改变肺泡通气量，影响PaCO2 不改变MAP，对PaO2无明显影响 RR变化超过一定范围： Te过短，产生非调定PEEP，PaCO2升高 Ti过短，产生非调定MAP下降，PaO2降低 * PIP即吸气相最高压力，使肺泡扩张 提高PIP：增加VT ，降低PaCO2 ， 增加MAP，提高PaO2 PIP30cmH2O 增加肺气伤危险性 * PEEP即呼气末压力：防止肺泡萎陷，保持FRC， 改善肺顺应性 提高PEEP：减少潮气量，PaCO2增加 增大MAP值，PaO2升高 PEEP10cmH2O 降低肺顺应性和影响循