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首都师范大学本科生休学申请表 院系： 年 月 日 姓名 性别 学号 专业 班级 申请休学时间： 年 月 日至 年 月 日 （一年为期） 申请休学原因（因病休学须附校医院保健科证明） 申请人： 年 月 日 家长意见（因病休学不 需要） 签 名： 年 月 日 教学院长（主任）意见 签 名： 单位公章 年 月 日 教务处 意见 签 名： 单位公章 年 月 日 联系方式 知情同意书 本人已经了解学校有关休、复学的相关管理规定。本次休学期限为 年。我将于回校后两周之内向学校提出复学申请。如果不按时办理复学手续，将按学校管理规定，取消学籍。 签字： 年 月 日 注：休/复学学生的有关问题，统一按照《首都师范大学全日制本科生管理规定》里的休/复学规定办理。